JACC刊登上海新华医院李毅刚等动物研究（立体定向放疗去肾交感神经术有效可行）
去肾交感神经术的基本原理是：通过插入肾动脉的射频导管释放能量，透过肾动脉内中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维，从而达到降低肾交感神经活性，阻断交感神经过度兴奋在维持高血压尤其是顽固性高血压中所起的作用。
CT和组织学分析显示，实验猪接受35 Gy和45 Gy放疗时，会遭受更多的间接损伤，而以25 Gy放疗时，间接损伤最小。
转载：请标明“中国循环杂志”
来源：
12头实验猪均成功接受了体部立体定向放射治疗。各组动物的血压相当。放疗后3个月时，3个治疗组的血清和肾脏去甲肾上腺素水平明显低于对照组。
9月23日，上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授等在JACC上发表研究称，该研究团队通过在实验猪中开展研究，应用体部立体定向放射治疗这一无创手段可以达到完全去肾交感神经术的效果，放疗剂量为25 Gy时最安全。
顽固性高血压的治疗是高血压领域的一大挑战。近年来的研究表明，去肾交感神经术对于控制血压和降低高血压相关死亡风险有效。
在该研究中，研究人员对12头血压正常的实验猪的24根肾动脉进行体部立体定向放射治疗，放疗剂量为25 Gy、35 Gy、45 Gy（n=4），其余4头未进行放疗干预的实验猪作为对照。
研究者发现，以35 Gy和45 Gy进行放疗时，可产生比较彻底的去肾交感神经病变。
[1]Xingxing Cai, et al. Noninvasive Stereotactic Radiotherapy for Renal Denervation in a Swine Model. J Am Coll Cardiol, Published online September 23, 2019
另外，与对照组相比，3个治疗组的神经损伤评分较高，而酪氨酸羟化酶评分较低，但各治疗组间无显著差异。
无创去肾交感神经术成为近年来该领域追求的一个目标。2013年，重庆医科大学附属第二医院黄晶教授等在JACC发表文章，宣布首次在狗模型上成功完成体外高强度聚焦超声（HIFU）引导下的无创去肾交感神经术。
[2]Qifeng Wang, et al. Noninvasive Renal Sympathetic Denervation by Extracorporeal High-Intensity Focused Ultrasound in a Pre-Clinical Canine Model. J Am Coll Cardiol, 2019, 61: 2185-2192.
2018全球营养报告：全球1/5死亡与吃有关，中国面临营养不足和肥胖双重负担
一个人从生到死，都离不开饮食营养问题。近日，最新发布的2018全球营养报告指出，全球有1/5的死亡与饮食有关。根据报告，八项主要营养指标问题比较大，包括成人高血压、肥胖、超重、贫血、儿童发育迟缓、儿童消瘦、儿童超重和盐摄入量增加。而且每个国家都面有营养不良问题。报告显示，全球194个国家和地区每年因营养性疾病损失3.5万亿美元，而超重和肥胖花费5000亿美元。
杨进刚阜外2023-08-26 11:32:130000JACC研究：冠心病患者多运动比减重更能长寿
挪威科技大学学者在JACC发表的一项新的研究发现，增加体力活动使冠心病患者的寿命更长。研究纳入了3307例（1038名女性）冠心病患者。在30年的随访期间，1493人死亡，55%的死亡是由于心血管疾病。受试者被分为三类：不活动、轻微体力活动（低于推荐的活动水平）、身体活动处于或高于推荐活动水平。推荐的活动水平是每周至少150分钟的适度体力活动或每周60分钟的剧烈体力活动。老年人有心血管病，多运动更长寿！韩国研究
得了心血管病的老年人，对于运动，多少会有些谨慎。近日，韩国学者研究称，较多进行运动的老年心血管病患者更长寿。研究者纳入了2003~2012年间的6076名年龄≥60岁心血管病患者，并随访2年。根据运动习惯的改变，分为四组：持续不运动组、停止运动组、开始运动组和坚持运动组。用他汀，未增加肌病风险！62项研究12万人分析
他汀被广泛用来预防心血管病，但很多人由于担忧出现肌无力、疼痛等不良反应而不愿意吃药。7月15日，英国医学杂志（BMJ）发表的一项研究表明，用于心血管病一级预防时，他汀的不良反应发生率较低，而其对心血管病的预防作用远超过其不良反应风险。研究者对62项相关随机对照研究、共12万余人平均随访3.9年的资料进行了分析。FDA：DPP-4抑制剂沙格列汀和阿格列汀或可增加心衰风险
新型降糖药物二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂一直很火，但近期美国食品药品管理局（FDA）发出警示指出，DPP4抑制剂沙格列汀和阿格列汀可能增加心力衰竭发生风险，尤其对于已经罹患心脏病或肾病的患者。FDA表示，正在服用两种降糖药的患者未经医生允许不可随意停药，如果在服药过程中出现呼吸急促、平躺呼吸困难、下肢水肿、疲倦等心衰相关症状要及时就医。
