JACC刊登上海新华医院李毅刚等动物研究(立体定向放疗去肾交感神经术有效可行)
在该研究中,研究人员对12头血压正常的实验猪的24根肾动脉进行体部立体定向放射治疗,放疗剂量为25 Gy、35 Gy、45 Gy(n=4),其余4头未进行放疗干预的实验猪作为对照。
CT和组织学分析显示,实验猪接受35 Gy和45 Gy放疗时,会遭受更多的间接损伤,而以25 Gy放疗时,间接损伤最小。
另外,与对照组相比,3个治疗组的神经损伤评分较高,而酪氨酸羟化酶评分较低,但各治疗组间无显著差异。
[2]Qifeng Wang, et al. Noninvasive Renal Sympathetic Denervation by Extracorporeal High-Intensity Focused Ultrasound in a Pre-Clinical Canine Model. J Am Coll Cardiol, 2019, 61: 2185-2192.
9月23日,上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授等在JACC上发表研究称,该研究团队通过在实验猪中开展研究,应用体部立体定向放射治疗这一无创手段可以达到完全去肾交感神经术的效果,放疗剂量为25 Gy时最安全。
研究者发现,以35 Gy和45 Gy进行放疗时,可产生比较彻底的去肾交感神经病变。
去肾交感神经术的基本原理是:通过插入肾动脉的射频导管释放能量,透过肾动脉内中膜选择性毁坏外膜的肾交感神经纤维,从而达到降低肾交感神经活性,阻断交感神经过度兴奋在维持高血压尤其是顽固性高血压中所起的作用。
来源:
无创去肾交感神经术成为近年来该领域追求的一个目标。2013年,重庆医科大学附属第二医院黄晶教授等在JACC发表文章,宣布首次在狗模型上成功完成体外高强度聚焦超声(HIFU)引导下的无创去肾交感神经术。
[1]Xingxing Cai, et al. Noninvasive Stereotactic Radiotherapy for Renal Denervation in a Swine Model. J Am Coll Cardiol, Published online September 23, 2019
12头实验猪均成功接受了体部立体定向放射治疗。各组动物的血压相当。放疗后3个月时,3个治疗组的血清和肾脏去甲肾上腺素水平明显低于对照组。
转载:请标明“中国循环杂志”
顽固性高血压的治疗是高血压领域的一大挑战。近年来的研究表明,去肾交感神经术对于控制血压和降低高血压相关死亡风险有效。
西方人群结果再次验证中国研究证据:轻型中风患者3周双抗治疗有益
2017年,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军等开展的CHANCE研究显示,高危轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血(TIA)患者在发病24小时内用阿司匹林氯吡格雷双联抗血小板治疗,可能在最初2周内有净获益,即新发缺血性卒中减少的益处超过出血风险的增加。POINT研究是一项与CHANCE研究类似的临床随机对照试验。心梗伴慢性肾病,溶栓效果差!高润霖院士等CPACS-3研究新分析
近日,阜外医院高润霖院士和北京大学武阳丰教授代表中国急性冠脉综合征临床路径(CPACS-3)研究组最新分析发现,伴慢性肾病的ST段抬高型心梗患者的溶栓效果差,且短期不良心血管事件风险高。研究者建议,在溶栓前应评估肾功能,当不能进行介入时,慢性肾病患者应优先选择纤维蛋白特异性溶栓剂。有低度炎症,提示健康有风险!阜外医院李光伟等大庆研究新分析
近期,阜外医院李光伟等发表的一项基于大庆糖尿病研究的新分析提示,对于高血糖成年人来说,血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平可独立预测10年全因死亡风险。研究者认为,临床医生应关注低度炎症对死亡风险的影响。该研究纳入的237例糖尿病患者和49例糖尿病前期患者均来自于大庆糖尿病研究中的糖耐量受损患者,从2006年随访至2016年。国家儿童医学中心研究:超声引导介入封堵儿童房缺安全有效
目前,单纯超声心动图引导经皮介入治疗继发孔型房缺的安全性和有效性已经获得广泛认同。国家儿童医学中心心外二科研究者发表研究称,该项新技术在儿童房缺患者同样安全有效,尤其是对于合并其他畸形的非单纯性的先天性房缺。该中心开展的34例无放射线单纯超声引导的经皮房缺封堵术均一次性获得封堵成功。杨进刚阜外2023-08-26 12:32:080000有冠心病,射血分数<55%提示预后不佳?唐熠达等万例冠心病患者分析
通常认为,超声心动图评估的左心室射血分数(LVEF)在50%~70%间为正常。而近日,北医三院唐熠达等进行的研究显示,在冠心病患者中,LVEF<55%增加全因死亡风险。研究共对10252例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行了分析,平均年龄59岁。较低LVEF患者通常多为老年、男性,多吸烟,冠脉病变长度更长,闭塞病变和多支血管病变也更多见。杨进刚阜外2023-09-28 14:32:030000