英研究25年追踪（中年时坚持七个指标,可防老年痴呆）

转载：请标明“中国循环杂志”

既往已有研究表明，坚持心血管健康七大指标，也有利于大脑健康。 8月7日，BMJ发表的Whitehall II研究25年随访结果提示，50岁时如保持良好的心血管健康状况，未来罹患痴呆的风险较低。 2010年，美国心脏协会（AHA）提出了“理想心血管健康”七大评分指标，即“生命简单七法则”（Life Simple 7），包括吸烟、饮食、体育锻炼、体重指数等4个行为指标，以及空腹血糖、胆固醇、血压水平3个生物学指标。 在这项前瞻性队列研究中，研究人员将每一项指标的情况按照差、中等、最佳依次评为0、1、2分。例如，当前吸烟为0分，戒烟≤5年得1分，从不吸烟或戒烟>5年为2分。7项指标评分加起来，0~6分、7~11分、12~14分分别为心血管健康状况差、中等、最佳。 研究者发现，平均随访24.7年后，在50岁时心血管健康状况差的人中，痴呆发生率为3.2例/千人年，而心血管健康状况中等和最佳的人中，痴呆发生率分别为1.7/千人年和1.3/千人年。 50岁时心血管健康评分每增加1分，未来罹患痴呆的风险降低11%。4个行为指标和3个生物学指标每增加1分，未来患痴呆的风险分别降低13%和9%。 在随访期间仍未发生心血管病的人中，50岁时心血管健康评分每增加1分，罹患痴呆的风险降低11%。这说明，一直保持心血管健康，有利于降低痴呆风险。 进一步磁共振成像检查发现，50岁时心血管健康评分越高的人，20多年后大脑和大脑灰质体积均较大，即脑萎缩相对不明显。 研究者指出，该研究结果说明，哪怕心血管危险因素仅有小的改善，有利于促进认知健康。该研究支持50岁时注重改善心血管健康，以改善认知健康。心血管危险因素是可以改变的，说明可将心血管健康七大指标作为预防痴呆的重要战略目标。 该研究纳入7 899名50岁、无痴呆的英国人，25年随访期间，357人罹患痴呆。 来源：Association of ideal cardiovascular health at age 50 with incidence of dementia: 25 year follow-upof Whitehall II cohort study. BMJ, 2019, 366: l4414