美国全国性注册研究(急性缺血性中风治疗仅加快15分钟,就会大幅减少死亡和残疾)
该研究还发现,与每年血管内再灌注治疗不足30例的医院相比,在每年血管内再灌注治疗达到50例以上的医院中,患者会更快接受治疗。
对于大血管阻塞导致的急性缺血性中风患者来说,发病至接受再灌注治疗的时间每缩短15分钟,院内死亡或出院后需要安宁疗护的风险就可降低0.77%,出院时不需其他辅助能自主行走的可能性增加1.14%,症状性脑出血的发生风险可降低0.22%。
85.9%(5433/6324)的患者再灌注效果明显(改良脑梗死溶栓治疗评分2b~3级),6.7%(449/6693)发生症状性脑出血,19.6%(1326/6756)死亡或出院后需要安宁疗护。出院时,36.9%(2132/5783)的患者可自主行走,23%(1225/5334)的患者无明显残疾(改良Rankin量表评分0~2分)。
患者发病至接受再灌注治疗的时间<8小时,中位时间将近4小时(230分钟),到达医院至接受再灌注治疗的中位时间约为1.5小时(87分钟)。
该研究于2015年初至2016年底从跟着指南走美国全共性中风质量注册登记数据库中,纳入6756例因前循环大血管阻塞发生急性缺血性中风而接受血管内再灌注治疗的患者,其平均年龄为69.5岁,治疗前的NIH卒中量表评分为17分。
[2]Reza Jahan, et al. Association Between Time to Treatment With Endovascular Reperfusion Therapy and Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke Treated in Clinical Practice. JAMA, 2019, 322(3):252-263. doi:10.1001/jama.2019.8286
据统计,中国现有1300万中风患者,每10万城市和农村脑血管病患者中,分别有126人和158人死亡。
对于急性中风患者来说,时间就是生命。近日,美国加州大学洛杉矶分校研究人员发表在JAMA上的一项全国性的回顾性注册登记研究再次证实了这一点。
转载:请标明“中国循环杂志”
[1]胡盛寿,高润霖,刘力生,等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.
在没有通过综合卒中中心认证的医院,患者的治疗更可能被延误。此外,周末、假期、工作日早7点前或晚6点后就诊的患者治疗延误相对明显。
来源:
患者到达医院至接受再灌注治疗的时间每缩短15分钟,院内死亡或出院后需要安宁疗护的风险就可降低1.48%,出院后直接回家能生活自理的可能性增加2.13%。
该研究显示,中风发病或到达医院至接受再灌注治疗的时间只要缩短15分钟,就会挽救很多患者的生命,大幅减少残疾出现。
【杭州三分之一成人有甲状腺结节】又高又胖的女士易中招
浙江疾病预防与控制中心近期对杭州6793名成人和2410名儿童进行了甲状腺超声筛查,结果发现32.8%的成人有甲状腺结节,71%为女性;而十分之一的儿童有甲状腺结节。研究者发现,对于成人,甲状腺结节的发生随着体重和身高的增加而增加,尤其是女性。对于成人女性,如身高超过160全球癌症报告:75岁前,每5个人就有1人患癌,男性癌症死亡率比女性高50%
根据国际癌症研究机构(IARC)发布的GLOBOCAN2018报告,在2018年,估计全球将诊断出1800万例新诊断癌症,960万例癌症死亡。报告指出,癌症的发病率和死亡率在世界范围内迅速增长。据研究者分析,75岁前,癌症累积发生风险为21.4%,累积癌症死亡风险为17.7%,也就是说,全球1/5的男性和1/6的女性在其一生中将罹患癌症,1/8的男性和1/10的女性将死于癌症。IVUS指导支架置入新证据!陈绍良等Circulation子刊研究
冠脉支架置入后,为使支架充分扩张和支架良好贴壁,需要后扩张。南京医科大学附属南京第一医院陈绍良等联合韩国学者在Circulation子刊发表研究称,对于置入长药物洗脱支架的患者,与冠脉造影指导的后扩张相比,血管内超声(IVUS)指导的后扩张能改善长期临床预后。杨进刚阜外2023-09-22 20:50:290000欧洲心脏杂志:身心疲惫、情绪不稳定的人要警惕心梗或猝死
“哥本哈根城市心脏研究”发现,每天感到身心疲惫(Vitalexhaustion)的人发生心梗或猝死的危险较高,其预测急性心脏病的价值甚至超过了收缩压和吸烟等传统的危险因素。该研究发现,对于男性,每天身心疲惫的人发生心梗或猝死的危险最高,第二位的是高血压;对于女性,排在第一位的是吸烟,第二位的是身心疲惫。身心疲惫是有定义的,并不是单纯感到累,包括慢性疲劳、易怒和沮丧。此类患者,基本无需放支架!哈医大二院于波团队研究
导致血栓形成常见有三种机制:斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节,而光学相干断层扫描(OCT)可分辨个中。那么对于冠状动脉内侵蚀性斑块所致血栓的急性冠状动脉综合征,不置入支架,采用抗栓治疗方案,患者长期转归如何?近日,哈尔滨医科大学附属第二医院于波团队报告的EROSION研究4年随访结果,再次肯定了对于这类患者抗栓不置入支架的安全性,而且第一个月抗栓治疗反应好,则随后4年里基本不需要放支架。杨进刚阜外2023-09-11 13:55:290000