三大顶级医学期刊随机对照试验分析（近400项研究结论被推翻,心血管疾病最常见）
杨进刚阜外在手术后心脏骤停后复苏期间手动胸部按压与使用自动胸部按压设备.JAMA
来源：Diana Herrera-Perez et al, A comprehensive review of randomized clinical trials in three medical journals reveals 396 medical reversals. eLife，2019, 8: e45183. doi: 10.7554/eLife.45183.
充血性心力衰竭和肺动脉导管插入术有效性的评估研究：ESCAPE试验.JAMA
哈佛大学校长曾说，你们今天所学的医学知识中，有一半在十年后都会被认为不正确，关键是，你不知道是哪一半错的。
评论：不支持对心脏骤停患者广泛使用机械装置进行胸部按压。
研究者强调，希望研究结果有助于医生进行批判性评估，并要求进行高质量的研究。
转载：请标明“中国循环杂志”
该研究调查的是，与之前的做法或更低标准的治疗相比，通过随机对照试验发现的医疗措施并没有更好，英文名称叫医疗逆转（medical reversals）。
评论：1、非体外循环冠状动脉旁路移植术随访≥3年时死亡率过高以及反复血运重建风险增加。
体外和非体外循环冠状动脉旁路移植术后的五年结果.2017.NEJM
非体外循环或体外循环冠状动脉旁路移植术后的五年结果.2016.NEJM
研究者分析了2003~2017年JAMA和Lancet以及2011~2017年NEJM中的3017项随机对照研究。
其中针对心血管病的治疗最常见，占20%，其次是公共卫生/预防医学（12%）和重症监护（11%）。就干预类型而言，药物是最常见的（33%），其次是手术（20%）和维生素和/或补充剂（13%）。
研究发现，在3017项随机对照研究中，有396种医疗措施被证实无效。
评论：肺动脉导管检查是一种诊断和血液动力学监测工具，但不是治疗。我们的审查得出结论，使用肺动脉导管检并未降低死亡率，ICU或住院时间，也没有减少重症监护费用。
2、根据目前的证据，体外循环搭桥应继续作为标准治疗。但是，当主动脉插管和体外循环有禁忌症时，非体外循环搭桥可能是可接受的。
在心血管方面，值得注意的有以下几项：
据一项针对三大主流期刊——美国医学协会杂志（JAMA）、柳叶刀（Lancet）和新英格兰医学杂志（NEJM）上15年来3017项随机对照试验的分析显示，近400种公认的医疗措施研究有效，但后来结论反而被推翻。
作者称，在美国2013~2015年间的医疗支出增长了20%，找到和废弃昂贵而无效（或可能有害）的医疗措施尤为重要。
塑料有毒，常接触有害健康！JAMA子刊美研究
我们在日常生活中经常要接触塑料和树脂制品，例如塑料袋、塑料瓶、一些体育器械、光碟、部分医疗器材、牙科密封剂和复合材料、水管、食物或饮料内包装、销售单据，等等。这些塑料和树脂制品中含有一种叫双酚A的物质，与我们的健康息息相关。既往研究表明，双酚A暴露可导致肥胖糖尿病、高血压、心血管病风险增加。敌意情绪让心脏病患者雪上加霜！美国研究
心理因素是心血管疾病的重要影响因素。对于有心脏病的人而言，更应该保持心态平和，心情愉悦。敌意情绪是一种人格特征，包括愤世嫉俗、怨恨或易怒等近期，欧洲一项研究发现，近期心脏病发作患者普遍存在敌意情绪，而且有敌对情绪的人死亡风险明显升高。这项研究入选了平均为67岁的2321名心脏病患者。用多重形容词情感检查表（MAACL）检测敌意情绪，并随访了24个月。我国社区有心血管病的居民仅11%应用他汀！阜外医院李静等261万社区居民研究：同时应用他汀和抗血小板药物者仅8.3%
据阜外医院李静、路甲鹏等在Heart杂志在线发表的261万国人研究数据，缺血性心脏病和/或缺血性脑卒中的患病率为2.9%，这些患者中，抗血小板药物和/或他汀类药物的使用率仅为34.2%，同时应用两种药物的患者不足10%。研究者称，虽然该研究中的我国社区患者的二级预防药物应用情况较2009年有所提高，但是仍处于较低水平。Circulation杂志研究称：跑一场全马或可致心脏受损
近年来，马拉松在中国大热，越来越多的业余爱好者加入到马拉松大军中来，很多上班族甚至跑上了瘾。不可否认，坚持跑步能强身健体，但马拉松运动强度很大，全程马拉松（全马）42.195公里，没有经过专业训练，业余爱好者身体是否真的吃得消？近日，国际顶尖心血管期刊Circulation杂志发表的一项研究指出，对于业余爱好者来说，一场全马跑下来，心脏可能会因高度应变而受到损伤。
