阜外樊晓寒教授团队研究首次证实(我国原创左束支区域起搏在房室传导阻滞患者中安全有效)
随访3个月时,超声心动图显示患者的心功能稳定,左室收缩同步性较基线有轻微改善,这种改善主要见于基线合并左束支传导阻滞的患者。
樊教授等指出,在房室传导阻滞患者中,永久性左束支区域起搏的成功率高达90.9%,其起搏阈值稳定,可达到窄QRS间期、保留左室收缩同步性的效果,而且并发症较少。
转载:请标明“中国循环杂志”
来源:Li X, Li H, Ma W, et al. Permanent left bundle branch area pacing for atrioventricular block: feasibility, safety and acute effect. Heart Rhythm. 2019 Apr 29.
研究者认为,左束支区域起搏有望成为治疗房室传导阻滞的具有吸引力的生理起搏方法。
在该研究中,左束支区域起搏成功被定义为:V1导联起搏的QRS形态为右束支阻滞图形,QRS间期<130 ms。
近期,阜外医院樊晓寒教授研究团队在33例有心室起搏适应证的房室传导阻滞患者中,对左束支区域起搏法的可行性、安全性和短期效果进行了评估,研究结果发表在Heart Rhythm杂志(IF=4.743)上。
33例患者中,左束支区域起搏成功率达90.9%,起搏术中和术后3个月随访时,平均起搏夺获阈值及起搏的QRS间期宽度稳定。
该研究中,基线合并左束支或右束支阻滞的患者共16例,束支阻滞成功校正率68.7%。仅有1例患者起搏术后出现了室间隔导线穿孔,并及时进行了导线调整。
该研究为全球第一篇探索左束支区域起搏在房室传导阻滞患者中应用的临床研究。
在人工心脏起搏领域,目前越来越接近生理性起搏。希氏束起搏是目前最为生理的起搏方式,但其存在起搏阈值偏高、感知欠佳、部分患者的起搏成功率略低等缺点。2015年,温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授在个案报道中首次提出左束支区域起搏这种新的起搏方法。
河南学者称,介入联合溶栓治疗主髂动脉闭塞病变疗效优于外科手术
主髂动脉狭窄或闭塞,这种常见的血管退行性病变,好发于中老年人,可引起下肢缺血甚至下肢缺血坏死。对于这种疾病,传统外科手术治疗好还是经皮血管腔内支架成形术(PTA)联合溶栓治疗效果佳?河南省平煤神马医疗集团总医院牛国浩等研究表明,与传统外科手术比较,PTA联合溶栓治疗ASOD具有良好的近远期疗效,且可有效减少患者手术创伤及并发症。用免疫检查点抑制剂,要提防心肌炎!北大人民医院刘健等研究
免疫检查点抑制剂(ICIs)是一种在临床使用时间不足10年的抗肿瘤药物,疗效令人振奋的同时,其他系统不良反应也越来越受到关注。近日,北京大学人民医院刘健、王岚等就该院2018~2021年免疫检查点抑制剂所致心肌炎的患者进行了回顾性分析。免疫检查点抑制剂所致心肌炎常表现为心律失常及心功能衰竭,易合并肝损伤及肌损伤,重症患者预后较差。杨进刚阜外2023-10-01 21:57:530000有间歇性跛行,建议常规筛查!股腘动脉闭塞症诊治共识
根据中国心血管健康与疾病报告,我国有4530万居民患下肢动脉疾病。而在下肢动脉疾病中,股腘动脉闭塞症约占其中47%~65%。近期,《股腘动脉闭塞症的诊断和治疗中国专家共识》发布,提出了适合国人特点的推荐意见。有间歇性跛行等症状建议常规筛查共识推荐,对于有动脉硬化高危因素的人群,即个人或家族成员有心脑血管病,或下肢动脉疾病史者,如有间歇性跛行等症状,建议常规进行筛查。杨进刚阜外2023-09-29 08:11:030000美国杜克大学冼颖教授称,撰写高质量研究论文全是套路!
美国杜克大学冼颖教授在中国心肌梗死注册(CAMI)研究者会议上报告,发表高质量研究论文可以使用很多套路。冼颖教授在国外期刊曾发表过论文的医生而言,最后论文的呈现可能与提交的最初版相比已经面目全非了。一般来说,论文提交后,如果杂志编辑感兴趣会交给外审,汇总外审的意见后编辑部进行讨论,讨论通过后会提出些修改建议。所以,外审的意见很重要,外审都看重什么呢?杨进刚阜外2023-08-12 15:10:520000JAMA子刊:伴肾病的心衰患者植入ICD无获益
慢性肾病是心力衰竭患者的常见并发症。近日,有研究发现,伴有慢性肾脏病的心衰患者植入ICD并不能获益,反而会增加因心衰住院的风险。该研究数据显示,植入ICD显著增加患者的心衰住院风险增加50%。全因住院风险增加25%。而且植入ICD未降低心衰患者全因死亡风险。