厦门学者称（尼可地尔联合替格瑞洛,可预防介入术后无复流）
杨进刚阜外此外，研究还发现，各组均未发生致死性出血事件，术前、术后收缩压变化无差异。
结果显示，上述四组术后无复流现象的发生率分别为31.4%、23.5%、19.2%和7.8%，术后4 h内ST段回落比例分别为 31.4%、33.3%、40.4%和62.7%，差异显著（P<0.01 或 0.05）。
多因素 Logistic 回归分析显示，尼可地尔联合替格瑞洛应用于 STEMI患者，可以降低 PPCI 术后即刻校正的 TIMI血流帧数值，并可促进术后 4 h 内心电图 ST 段回落。
不过研究者也指出，未来仍需多中心、大规模随机对照研究来对尼可地尔联合替格瑞洛改善心梗介入患者无复流的疗效进行评价。
心梗后安支架后，发生无复流不是好事，而且一旦发生便很难逆转，有没有预防的好办法？厦门大学附属东方医院罗助荣、吴媛媛等进行的研究“有戏”。
这项研究将205例行直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）的ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，随机分为氯吡格雷组（n=51)、替格瑞洛组（n=51)、尼可地尔联合氯吡格雷组（n=52）及尼可地尔联合替格瑞洛组（n=51）。
研究表明，对于心梗介入患者，术中冠状动脉内单次使用尼可地尔持续静滴至术后 24 h 联合替格瑞洛可明显降低无复流的发生率，而且很安全。
来源：吴媛媛，曹小织，王志清，等. 注射用尼可地尔联合替格瑞洛对急性 ST 段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后心肌血流灌注的影响. 中国循环杂志, 2019, 34: 343-350.
研究者指出，为了防止无复流的进展，术后持续静脉使用比单独冠状动脉内应用效果更佳；使用剂量方面，他们在前期临床试验中，发现冠状动脉内注射 6 mg 尼可地尔可达到改善心肌血流灌注的效果。
转载：请标明“中国循环杂志”
研究者介绍说，近年来多项研究显示围手术期使用尼可地尔的益处，尤其是冠状动脉内用药，可快速、准确到达病变部位直接起效，安全改善冠状动脉血流。
经远端桡动脉行冠脉介入，可降低穿刺并发症！山东学者Meta分析
山东省临沂市中心医院赵蒙、赵明明等发表的一项Meta分析表明，与传统桡动脉路径相比，经远端桡动脉路径行冠脉介入诊疗同样可行、安全，且术后血肿及桡动脉闭塞发生风险低，但穿刺成功率较低，穿刺时间较长。作者指出，远端桡动脉路径穿刺成功率较低，穿刺时间较长，推测可能与远端桡动脉细小、扭曲、穿刺技术新，需要较长的学习曲线等因素有关。Lp(a)可触发主动脉瓣钙化！欧洲心脏杂志研究
近日，荷兰学者基于鹿特丹研究进行的分析显示，脂蛋白（a）[Lp(a)]与新发主动脉瓣钙化相关性较强。研究共纳入933位参与者数据，基线时有702位参与者无主动脉瓣钙化，随访14年期间，有415人（59.1%）新发主动脉瓣钙化。研究显示，Lp(a)水平与基线主动脉瓣钙化相关，且Lp(a)每升高50mg/dl，主动脉瓣钙化患病风险增加43%。支架治疗肾动脉狭窄要有依据！AHA科学声明重申中国学者观点
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是继发性高血压和缺血性肾病的主要病因。但几项随机试验发现，多数患者未能从肾动脉血运重建中获益，使介入的疗效受到了质疑。近日，美国心脏协会发表了肾动脉血运重建的科学共识，声明指出，之前的试验最主要的问题是，并未入选能够从血运重建中获益的患者。声明指出，对于血管狭窄已影响肾功能或导致血压难以控制的患者，血运重建有重要价值。
