美国心衰学会共识(所有心衰患者应评估有无体重下降,应接受专业营养评估和患教)
心衰患者及体重指数≥35 kg/m2者至少减重5%~10%。
为预防恶病质,心衰患者的蛋白质摄入量应至少为0.8 g/(kg·d)。
心衰患者还应至少每年评估一次是否发生了体重降低。6-12个月内渐进性体重降低>7.5%或BMI<20 kg/m2诊断为恶病质。
近期,美国心衰学会科学声明委员会发布了心衰患者营养、肥胖和恶病质的共识。
转载:请标明“中国循环杂志”
共识指出,心衰患者营养不良与预后差有关,但营养支持的证据有限。
还应筛查心衰患者有无肌肉减少症(≥4分),步速降低(≤0.8 m/s)、握力减小(男性<27 kg,女性<16 kg)。
来源:Amanda R. Vest, et al. Nutrition, Obesity and Cachexiain Patients with Heart Failure: A Consensus Statement from the HFSA Scientific Statements Committee. Journal of Cardiac Failure (2019), doi: /10.1016/j.cardfail.2019.03.007.
对于营养不良或恶病质的患者,蛋白质的目标摄入量应≥1.1 g/(kg·d)。
目前没有针对心衰患者的特定减肥食谱。通常建议女性饮食绝对摄入量为1200~1500 kcal/d,男性为1500~1800 kcal/d。
共识建议,所有心衰患者应接受专业营养评估和营养方面的教育。
建议心力衰竭患者及正常体重的心衰高危者应采用DASH饮食或者地中海饮食。
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