国家癌症中心最新癌症报告(发病率年增幅3,9,全球30,癌症死于中国,医疗花费超2200亿)
近期,国家癌症中心汇总分析了2015年全国数据发布了最新恶性肿瘤流行报告,结果显示癌情负担持续上升,城乡男女差异明显,癌谱呈现发达国家癌谱与发展中国家癌谱共存局面,防控形势依然严峻。
来源:郑荣寿, 孙可欣, 张思维, 等. 2015年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2019,41(1) : 19-28.
图1 2015年中国城市和农村地区恶性肿瘤不同年龄人群发病情况
据全球癌症负担估计结果,中国恶性肿瘤新发病例和死亡病例分别占全球的23.7%和30%。
图2 2015年中国不同年龄段城市农村男性和女性死亡情况估计
恶性肿瘤发病随年龄增加而上升,发病人数分布主要集中在60岁以上,80岁年龄组达高峰。
这项研究共分析了2015年全国368个登记处309553499例肿瘤登记数据。标准人口采用2000年全国人口普查数据和Segi′s世界标准人口。
报告者指出,应在扩大相关肿瘤的筛查及早诊早治覆盖面、肿瘤临床诊治规范化和同质化推广应用两方面共同发力,降低我国恶性肿瘤死亡率。
2015年新发恶性肿瘤病例约392.9万例,死亡估计约233.8万人;
此外,农村地区医疗资源及诊治相对不足,居民健康意识不足也是其中原因。
近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅;
恶性肿瘤中国人口标准化发病率城乡逐渐接近(196.09/10万 vs 182.70/10万),但中国人口标准化死亡率农村要高于城市(110.76/10万 vs 103.65/10万)。
甲状腺癌近年来增幅较大,尤其是在女性中已位居第4位;男性前列腺癌上升趋势明显,在男性发病居第6位;
报告显示:
在全球185个国家或地区中,中国恶性肿瘤发病、死亡位居中等偏上水平,但食管癌、胃癌、肝癌等的发病和死亡约占全球一半,防控形势严峻。
恶性肿瘤发病率为285.83/10万,男性高于女性(305.47/10万 vs 265.21/10万);死亡率为170.05/10万,男性210.10/10万,女性128.00/10万,随年龄增加,男性死亡率高于女性;
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每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿;
肺癌居我国恶性肿瘤发病首位,全国2015年新发78.7万例;其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌等,前10位发病约占全部恶性肿瘤新发病例的76.70%;
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城市地区恶性肿瘤发病率比农村地区高,但农村地区却死亡率较高,报告者指出,这或与癌谱不同有关,农村主要癌种以食管癌、胃癌、肝癌等预后较差的恶性肿瘤为主,而城市地区则是结直肠癌和乳腺癌等恶性肿瘤高发。
肺癌居恶性肿瘤死亡首位,此外肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等均是主要的肿瘤死因,前10位死亡约占全部恶性肿瘤死亡病例的83.00%。
对于城乡恶性肿瘤发病与死亡差异的逐渐减小,报告者支持,或是由于恶性肿瘤危险因素城乡差异缩小的缘故。
此外,报告者指出,就预后较好的一些恶性肿瘤,比如乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌等的5年生存率与美国等发达国家存在差距。其中与早期诊治率低及晚期诊治不规范有关。
总之,癌情汹涌,防治难度较大。
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