首钢医院王宏宇等提出全生命周期血管健康管理模式(北京血管健康分级法)
目前,国际上存在多个预测心血管疾病风险的评分系统研究,包括Framingham 风险评分系统研究、ARIC研究、SCORE研究、Reynolds 危险评分系统研究等,然而每个评分系统都有其局限性。
Ⅰ级: 正常: 结构和功能均正常。Ⅱ级: 动脉内皮功能障碍: 无影像学证实的粥样硬化,FMD < 10%。Ⅲ级: 动脉僵硬期: 无影像学证实的粥样硬化,PWV>9 m/s,CAVI>9。Ⅳ级: 结构性血管病变早期: 影像学证实的动脉粥样硬化管腔狭窄<50% a: 动脉粥样斑块形成,弹性正常( PWV≤9 m/s,CAVI≤9) b: 动脉粥样斑块形成,弹性降低( PWV >9 m/s,CAVI>9)
他们总结多年临床及科研经验后,基于2010~2016 年建立的血管健康状况管理数据库资料统计分析系列结果,提出了新的全生命周期血管健康管理的血管健康分级模式,即北京血管健康分级法(BVHS):
BVHS 在传统的危险因素基础之上,叠加了血管结构性和功能性评价指标,包括对血管内皮功能和动脉僵硬度的无创测定:包括血流介导的血管舒张功能(FMD)、颈-股动脉脉搏波传导速度(PWV)、心踝血管指数(CAVI)。
来源:王宏宇. 推广血管健康理念,促进血管医学专业发展. 中国循环杂志, 2018, 33: 1026.
Ⅴ级: 结构性血管病变中期 a: 动脉粥样硬化形成,管腔狭窄50%~75%,弹性正常( PWV≤9 m/s,CAVI≤9) b: 动脉粥样硬化形成,管腔狭窄50%~75%,弹性降低( PWV > 9 m/s,CAVI>9)Ⅵ级: 结构性血管病变晚期: 管腔狭窄> 75%( 心、脑、肾、下肢血管)Ⅶ级: 临床血管事件期( 需紧急住院) : 血管性猝死、急性冠状动脉综合征、脑血管意外、下肢动脉闭塞。
他认为,整体综合评估血管,及时干预、预防乃至逆转血管病变,将对于推动心脏和血管疾病的预防及诊治带来巨大变革。
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BVHS 分级标准从血管功能和结构方面整合,综合评估全身血管床,早期无创检出亚临床血管性病变。
而且,应用血管健康评估指标作为重要的心脑血管疾病替代性终点指标,可用于评估血管衰老和危险因素损伤导致的整体心脑血管疾病风险。
北京大学首钢医院血管医学中心王宏宇在本刊撰文指出,以全身血管床为核心,对不同部位血管病变和不同病变程度的人群,进行预防、治疗以及系统康复,并进行全生命周期的血管健康管理。
【AHA 2017】阜外医院王巍:一站式国产主动脉瓣膜跻身国际舞台
2017年美国心脏协会(AHA2017)科学年会上,中国医学科学院阜外医院结构心脏病中心王巍等报告了“J-ValveChinaTrial”1年随访结果。王巍指出,J-Valve瓣膜1年随访结果令人满意,对比其他国外主流介入瓣膜已发表数据来看,J-Valve瓣膜在术后并发症发生率及血流动力学参数方面均处于较先进水平。杨进刚阜外2023-08-12 14:06:050000太极拳降压堪比吃药!美学者研究
都说太极拳好,经常练练对血压有多大影响?近日一项美国学者进行的Meta研究认为,太极拳可作为高血压前期患者降压治疗的非药物手段。他们发现,如果一周约打4次太极拳,每次约60分,坚持约22周,血压就能平均降低5~11mmHg。主动脉弓部病变手术该怎样选择灌注方式?南昌学者Meta分析
主动脉弓部病变手术难度大、风险高,并且术中停循环过程会影响脑部及全身重要脏器的血供,期间神经系统及重要脏器的保护对患者术后转归至关重要。那么,就两种脑保护手段,深低温停循环和选择性顺行脑灌注,单独用前者,还是两种联合好?南昌大学第二附属医院董啸、张祖磊等对14项研究5008例患者进行的Meta分析表明,两种联合更优。7 字线消融术治疗持续性房颤或更优
研究显示,随访1年时,环肺静脉前庭隔离消融术与7字线消融术在治疗阵发性房颤组和持续性房颤组成功率相似,总成功率分别为81%和86.3%。而且两种术式均能有效减小左心房直径。澳大利亚学者称,2017美国高血压指南有乱贴标签嫌疑
近期在JAMA内科子刊上,几位澳大利亚学者就2017年美国心脏协会/美国心脏病学会(AHA/ACC)高血压新指南带来的增益和潜存的风险进行了评估。他们认为,改变高血压诊治门槛将会让人群面临3种风险。首先,更广泛的疾病定义意味着很多人被贴上了不健康的标签,即使他们的患病风险很低。“如果一个人被认为患有高血压,要比同样血压水平但没有被贴上高血压标签的人,更容易焦虑和抑郁。”研究者指出。杨进刚阜外2023-08-16 09:11:430000