JACC文章冠心病患者延寿要点（四个指标最重要）
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
近日发表于JACC杂志的一项研究则表明，冠心病患者就医生叮嘱的几项做到的越多，活得越久。
研究还显示，一旦把医生所叮嘱的这些危险因素管好1年，原来伴有的危险因素个数和服用的循证医学证据的药不能独立拎出来来预测生存率。
尤其是，戒烟、规律体力活动、收缩压<130 mmHg和保持健康饮食，是提高1年生存率的重要因素。
转载：请标明“中国循环杂志”
患者或者也有疑问，听医生的话这么做到底有多大的益处？
这项研究的数据来自COURAGE研究，研究者对其中2102例稳定性冠心病受试者的血压、低密度脂蛋白胆固醇水平、吸烟、体力活动、饮食和BMI等的管理情况及远期生存率进行了分析。平均随访6.8年时，473例死亡。
冠心病患者从一进医院的门，医生就通常会反复叮嘱：不要再吸烟了、适当多锻炼锻炼、饮食上多吃点蔬菜水果少吃点肉、每日记得吃降压药勤量血压、有点胖适当减减肥……
进一步分析显示，如果在戒烟、规律体力活动、血压收缩压<130mmHg、保持健康饮食、体重适中、血脂控制中有4~6项控制得好，全因死亡风险会降低73%，而只能控制0~1项者全因死亡率降低36%。
来源：MaronDJ, Mancini GBJ, Hartigan PM, et al. Healthy Behavior, Risk Factor Control, and Survival in the COURAGE Trial. J Am Coll Cardiol, 2018, 72(19): 2297-2305.
0000
正在请求数据，请稍候！相关推荐
有四分之一国人在弹”死亡四重奏”
近期，一项纳入20余万国人的研究发现，国人代谢综合征已成灾，患病率已高达24.5%。代谢综合征是指一个人同时有血糖代谢异常、超重或肥胖、血脂紊乱和高血压几种情况。因为有代谢综合征的人患心脑血管病的风险增加3倍，过早死亡的风险也大幅增加，有人将其称为“死亡四重奏”。“死亡四重奏”可能是21世纪导致冠心病、中风高发，威胁人类健康与生命安全的头号杀手。JAMA：不能控制体重，真的不能“把控”人生
发表在JAMA上的一项近12万人随访10余年的研究显示，到中年发福的人，要比体重稳定者其2型糖尿病、心血管病、肥胖相关癌症等慢性非传染性疾病和死亡风险均增加。不能控制自己的体重，或许真的不能把控自己的人生。图1青年到中年增重对不同性别人群各种慢性病复合终点的影响（多因素校正后）
杨进刚阜外2023-08-14 11:36:070000CSPPT亚组研究称，国人甘油三酯≥1.7 mmol/L，增加糖尿病风险35%
南昌大学第二附属医院程晓署教授等发表的CSPPT研究最新结果显示，对于我国高血压患者，甘油三酯≥1.70mmol/L者较正常者的新发糖尿病风险增加35%。研究者表示，对于我国高血压患者，控制甘油三酯水平具有重要意义。而甘油三酯水平可通过饮食降低，因此高血压患者应改善饮食并多运动，这可能有助于降低其新发糖尿病风险。斑块破裂和修复失衡：ACS发病新理念！新英格兰医学杂志文章
《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章指出，急性冠脉综合征很可能是因为斑块破裂和修复的平衡被打破。文章认为，发生急性冠脉综合征可能需要“双个条件”。第一个条件是斑块破裂或糜烂；第二个条件不能愈合。两个条件都具备的患者将发生闭塞性或亚闭塞性血栓形成。如果修复能力好，斑块破裂的后果有限，斑块的纤维化程度较高。如果血栓发作形成但能修复，管腔可能会变狭窄，也可导致慢性冠脉闭塞。杨进刚阜外2023-09-13 09:21:170000氟喹诺酮类再亮红灯：可增主动脉瘤或夹层发生风险
氟喹诺酮类药物是最常用的抗菌素，之前表明这种药物对骨骼发育有影响，还有研究表明，会增加视网膜脱落风险[1]，而近日一项台湾学者进行的研究[2]再次为此类药物亮起红灯。该研究表明，这类药物会增加主动脉瘤和主动脉夹层的发生风险。
