BMJ刊发研究称(孕中晚期补充叶酸,不能预防先兆子痫)
近期发表在英国医学杂志上的一项随机、双盲、安慰剂对照、国际多中心Ⅲ期临床研究表明,对于先兆子痫高危孕妇,在产前补充低剂量(最高每日1.1 mg)叶酸的基础上,孕中晚期每天补充4 mg以上叶酸并不能预防先兆子痫。
先兆子痫定义为:孕20周后出现高血压,伴大量尿蛋白或HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)。
来源:ShiWu Wen, et al. Effect of high dose folic acid supplementation in pregnancy on pre-eclampsia (FACT): double blind, phase III, randomised controlled,international, multicentre trial. BMJ, 2018, 362: k3478.
该研究纳入来自加拿大、澳大利亚、牙买加、阿根廷、英国5个国家的2301名孕周8~16周且至少有1个先兆子痫危险因素(高血压、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、既往妊娠期间出现先兆子痫、体重指数≥35 kg/m2)的孕妇,随机每日给予4 mg叶酸(n=1144)或安慰剂(n=1157),直至她们分娩。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
结果显示,两组中先兆子痫的发生率相似,叶酸组和对照组分别为14.8%和13.5%(RR=1.1,95% CI:0.9~1.34,P=0.37)。
研究者指出,该研究与既往流行病学研究和生物研究结果并不一致。尽管该研究显示补充大剂量叶酸未能预防先兆子痫,不能否定孕前和孕早期补充叶酸对于预防神经管畸形的重要性。
他们还表示,目前指南并没有明确停止补充叶酸的时间。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
中国老年人异常血压波动专家共识:你知道该如何处理反杓型、超杓型血压、餐后低血压、体位性低血压吗?
老年人不仅血压水平较中青年人高,而且容易发生血压波动幅度和频率的非生理性变化,称为异常血压波动。临床上可表现为反杓型血压、超杓型血压、非杓型血压、体位性低血压、体位性高血压、体位性低血压合并卧位高血压、晨峰血压增高、餐后低血压、白大衣性高血压和隐蔽性高血压、随访间和季节间的血压波动等等一系列血压变化异常。杨进刚阜外2023-08-14 13:41:330000个体化抗栓时代来临?欧洲心脏杂志文章称:根据基因和血小板功能选择P2Y12抑制剂更好
近日,《欧洲心脏杂志》发文指出,应根据心血管疾病谱个体化给予抗栓治疗。这期杂志的一项对来自15项随机试验的61898名患者的网络荟萃分析发现,在急性冠脉综合征患者中,与常规选择强效P2Y12抑制治疗(普拉格雷或替格瑞洛)相比,根据基因和血小板功能选择合适的P2Y12抑制剂,可降低不良心血管事件(IRR=0.8),而不增加出血风险。15项随机试验的61898名患者的网络荟萃分析杨进刚阜外2023-09-24 12:17:070000中国仅4成冠心病患者坚持身体活动!北京协和医学院研究
体力活动对于冠心病患者并非禁忌。这类患者出院后活动情况如何呢?北京协和医学院护理学院王建辉等调查了1162例冠心病患者出院1年后的活动情况,发现仅40%常规进行身体活动,主要是步行。该研究中,37%的患者没有坚持规律的体力活动的意愿。研究发现,男性、了解体力活动有益于心血管的人、发病前有规律体力活动者、慢性病史以及轻度抑郁者多会坚持活动。伪嗜铬细胞瘤:严重发作性高血压的玄外之音
临床上常见到这样一类病人,临床怀疑嗜铬细胞瘤,经检查又排除了。这些人的特点是,其发作可能与情感相关,包括焦虑障碍、惊恐障碍;特别的讲,严重的发作性高血压,不易解释的发作性高血压症候群,无儿茶酚胺生化指标升高。江苏大学附属徐州医院高血压科曹邦明指出,这种排除嗜铬细胞瘤及类似嗜铬细胞瘤的情况称为伪嗜铬细胞瘤。杨进刚阜外2023-07-27 13:30:580000CCMR-3B:中国糖尿病患者阿司匹林使用乱象
对于糖尿病患者,阿司匹林可有效降低其卒中和心梗等心脑血管事件的发生风险,但近期一项对全国6个地区25454例糖尿病患者进行的研究发现,无论是心脑血管病的一级预防,还是二级预防均远远不足,反而有部分不需要使用阿司匹林的患者在用。该研究发现,一级预防患者群中,中高危糖尿病患者比例高达94.64%(图1),但阿司匹林使用率仅为13.1%。二级预防用药的有心脑血管病史的患者阿司匹林使用率仅39.72%。杨进刚阜外2023-07-30 15:31:360000