美国心脏协会发报告请妇产科帮忙(破解女士心血管死亡风险比男士高6,要从女性特点着手)
7.产后随访以及女性就诊,都是心血管病评估、咨询以及降低风险的机会。在妊娠女性中,30%~40%伴有会导致长期健康问题的一个危险因素,20%~30%伴有一定的心血管病风险。
对于大多数育龄期女性而言,妇产科要比心脏科更为贴近她们的生活。而在这一阶段,也是女性评估和预防动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的重要时间段。
5.妊娠糖尿病、先兆子痫、妊娠高血压、早产等,均会增加心血管病风险;即使这些妊娠并发症得以治疗解决,风险依旧,比如先兆子痫和妊娠高血压会增加妊娠后3~6倍的高血压风险和缺血性心脏病、脑卒中的两倍风险。
4.性别特异性心血管病风险与妊娠和激素影响有关,例如多囊卵巢综合症、功能性下丘脑闭经、生育治疗、绝经状态以及使用激素等。
缺乏体力活动是女士最常见的危险因素;
[2] Melinda Baughman Davis. Risk Identification and Reduction of CVD in Women.ACC. May 14, 2018
6.对于不伴有传统危险因素的女性,口服避孕药不会增加其心血管病风险。而吸烟者口服避孕药会增加7倍的心血管病风险;高血压的恶化也与口服避孕药相关。
报告指出:
[1] Brown HL, et al. Promoting Risk Identification and Reduction of Cardiovascular Disease in Women Through Collaboration With Obstetricians and Gynecologists: A Presidential Advisory From the American Heart Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists. Circulation, 2018, May 10.
8.血脂异常的女性,建议遵循DASH、地中海饮食或素食为基础的饮食模式,来降低饱和脂肪的摄入并增加膳食纤维。妊娠期间不建议使用他汀类药物;甘油三酯> 1000 mg / dl的妊娠女性或会受益于非诺贝特,尤其是同时合并有高血压或糖尿病者。
2.传统心血管病危险因素对女士的影响与男士有异:
转载:请标明“中国循环杂志”
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来源:
9.如无禁忌,妊娠期间中等强度的体力活动,有助于降低先兆子痫和妊娠糖尿病的风险。
10.临床医生应该对一些非传统的性别特异性危险因素进行问诊并记录在案。
女士要比男士进行心脏康复的可能性低55%。
11.对于代谢综合征、糖尿病、高血压、血脂异常、体重增减以及饮食、体力活动缺乏,吸烟以及心理健康和压力等传统危险因素,应予以评估并改善。
3.自身免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮以及硬皮病等,是女士罹患心血管病的危险因素。乳腺癌以及相关治疗也会增加心血管病风险。
女士在65岁后患高血压的比例高于男士,但治疗常不充分;
女士因糖尿病、肥胖、社会心理因素和吸烟增加的心血管病风险高于男士;
“作为女性健康主要守护者,妇产科可以提供的医疗服务远远超出生殖健康范畴,在心血管病筛查、咨询和健康宣教方面具有独特的地位。可以说,妇产科的这种延展,很有优势降低女性心血管病风险。”美国妇产科医师学会(ACOG)前主任委员Haywood L. Brown和杜克大学妇产科教授F. Bayard Carter表示。
1.女士要比男士的校正心血管死亡风险高6%(21% vs 15%)。
为了紧抓育龄期这一“黄金段”,保护好女性心血管健康,近期美国心脏协会(AHA)和ACOG联合发布了一份报告。
开滦研究:胆固醇水平高的人会有嗅觉和味觉问题
开滦研究近期一项分析发现,血胆固醇升高的人往往存在嗅觉和味觉功能障碍。作者称,该研究有重要意义。之前就有研究发现,有心血管病史者往往存在嗅觉和味觉功能异常。而高胆固醇血症也是心血管病的重要危险因素。这解释里了嗅觉和味觉功能异常与心血管病的关系。这项研究共纳入了开滦煤矿平均年龄为54.4岁的1.3万人,有2.4%有嗅觉功能障碍,有1.2%味觉功能障碍,0.6%二者均有。警惕长QT综合征存在过度诊断和ICD滥用之嫌
近期,梅奥诊所研究发现,临床医生没有遵循指南,给大量的长QT综合征患者植入了ICD,研究者认为,长QT综合征的过度诊断是ICD滥用的主要原因。研究者还指出,除了长QT综合征的过度诊断,那些确诊为长QT综合征的患者也被过早地植入了ICD。老年人非瓣膜性房颤诊治中国专家建议的九要点
老年房颤患者较为多见,且多存在血栓或出血倾向疾病,也是血栓及出血的高危人群。为了管理好老年人群的房颤,中华医学会老年医学分会等发布了《老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议(2016)》,从患者评估、药物和非药物治疗,以及特殊人群治疗等多方面进行了详尽阐述,现撷取其中数点以飨读者。1.老年房颤导致脑卒中风险评估方法推荐CHA2DS2-VASc评分法。杨进刚阜外2023-08-04 09:06:140000英国50万人研究称,女性受高血压、糖尿病和吸烟影响更大
BMJ发表一项基于UKBiobank近50万人的数据的研究表明,尽管男性心肌梗死发生率高于女性,与男性相比,高血压、糖尿病和吸烟与女性的心肌梗死的相关性更为密切。研究纳入年龄40~69岁无心血管疾病史的471998人,女性占56%。平均随访7年,5081人(其中29%是女性)发生首次心脏病发作。女性心脏病发作的发病率是7.76/10000人年,而男性是24.35/10000人年。