王增武反思中国高血压调查结果(心血管病医疗费用增速赶超GDP,移动医疗是契机)
据2017年《中国心血管病报告》,2004年至今,心脑血管病住院费用年均增速远高于国内生产总值(GDP)增速,心血管病负担日渐加重,
转载:请标明“中国循环杂志”
基层是防治心血管病的主要战场,我国心血管病基层防治工作也持续了40多年的探索与实践,但目前还存在以下“裂痕”:政策裂痕、传统防治模式与现代防治模式裂痕、教育裂痕、学科间不融合导致的裂痕和功能裂痕。
在中国心脏大会2018(CHC2018)心血管社区防治论坛上,国家心血管病中心、阜外医院王增武教授把脉了我国最新的心血管病流行趋势,并介绍了我国当前的防治不完善之处和应对策略。
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基层防治工作有“裂痕”
目前国家心血管病中心构建了国家心血管病防治技术服务平台,采用互联网与智能相结合的方式,构建全国社区心血管疾病管理服务中心,定期通过远程实时视频咨询指导,医生可以随时和专家沟通交流,高效提升基层医疗机构的服务水平,有效实现高血压规范化管理。众志成城,构建心血管病基层防治医联体,相信中国心血管事件的“拐点”将不久矣。
在《循环》在线刊出的我国“十二五”高血压抽样调查最新结果显示,我国18岁及以上成人高血压患病率为23.2%,患病人数达2.45亿;正常高值血压患病率为41.3%,患病人数4.35 亿。
王增武教授指出,弥合“防”与“治”裂痕需要的是观念转变、学科整合、弥合裂痕、防治站前前移和证据向政策转化。
心脑血管病住院费用年增长速度大于GDP增速
互联网 、移动医疗带来了新的契机,以指南为基准,利用先进技术、理念提升管理水平无疑是解决问题的出路。
心血管病危险因素居高不下
“十二五”调查关于其他常见危险因素初步结果提示:与2002年相比,2015年我国≥18岁人群吸烟状况有所改善,吸烟率由35.8%下降到20.0%;≥35岁人群血脂异常的患病率为31.82%;我国≥35岁人群糖尿病的患病率为10.1%,结合2002年(2.6%)、2007年(9.7%)、2010年(11.6%)、2013年(10.9%)的调查来看,仍呈增长态势。
应用2017美国心脏学院/美国心脏协会(ACC/AHA )的高血压标准,高血压患病率则升高一倍,达到了46.4%;成人高血压知晓率、治疗率和控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%,与2002年的调查结果相比有显著提高,但控制率仍处于较低的状态,与美国等发达国家相比仍存在一定差距。
其中2015年心血管疾病出院总人数为1887.72万人次,占出院总人次数的12.87%,其中心血管病占比6.61%,脑血管病占6.25%。住院费用中扣除物价因素的影响,自2004年以来,急性心梗、颅内出血、脑梗死,年均增长速度分别为30.1%、18.1% 和23.5%。
近日发表在《美国心脏病学杂志》的研究表明,我国≥35岁居民房颤患病率为0.71%,估计房颤患者约487万,房颤伤残调整寿命年为每10万人97.0;脑卒中患病率1243/10万,与之前天坛医院王文志教授发表的1114.8/10万相近。
王增武教授
关于重要心血管病事件的初步结果提示:外周动脉疾病患病率0.35%,冠心病患病率482/10万,慢性心力衰竭1.31%。
河南学者称,肾功能不全的肝素诱导血小板减少症患者可优选阿加曲班
河南省焦作市人民医院学者发表研究称,对于高出血风险且肝素诱导的血小板减少症-IgG抗体阳性的STEMI患者行PCI的抗凝治疗,直接凝血酶抑制剂阿加曲班与比伐卢定替代肝素抗凝,可避免HIT-Ⅱ的发生。对于合并中重度肾功能不全的患者,建议选用阿加曲班,其出血发生率更低,安全性更好。阿加曲班(一价)和比伐卢定(二价)均为人工合成的直接凝血酶抑制剂,在PCI术中的抗凝作用均优于普通肝素。新分析“逆转”GLOBAL LEADERS研究原阴性结果:复杂冠脉介入术后,长期单用替格瑞洛优于标准双联抗血小板治疗
在近日召开的EuroPCR会议上,GLOBALLEADERS研究的最新事后分析结果表明,对于复杂冠脉介入治疗(PCI)术后患者,与标准抗血小板治疗策略(1年双联抗血小板治疗1年阿司匹林)相比,长期单用替格瑞洛策略(1个月双联抗血小板治疗后单用替格瑞洛)可能更好。宋来凤:阜外医院 400 例心脏移植的临床病理学表现的启示
心脏移植是目前治疗终末期心脏病较有效的手段之一,阜外心血管病医院十多年来已进行心脏移植治疗近500例,我们对所有病例的心脏都进行了包括大体、显微镜和电子显微镜形态等的临床病理学观察,以探讨这些心脏基本病变和它们的可能致病原因。宋来凤教授这一工作还在持续进行,这里我们以其中的前400例表现为例,作一分析和探讨,看看它们的临床病理表现给我们些什么启发,以引起关注。杨进刚阜外2023-07-27 11:12:220000食品价格决定健康:这两种吃的价格一升一降可挽救50万人
时值两会,如果以下这条新闻委员们能参考一下,或能带给国人巨大心血管获益:给蔬菜水果谷物的价格下调10%,然后把含糖饮料的价格再上调10%。其实这是美国学者近期在美国心脏协会(AHA)流行病学/生活方式2016年会上报告的一项研究,他们发现,如果上上下下这么一调价格,对于美国将会在2035年前降低51.5万心血管死亡,预防67.5万心血管事件,包括心肌梗死和脑卒中。北京心梗住院率迅猛增加:6年增长31.2%,<55岁男士尤甚
北京安贞医院赵冬和刘静教授等对2007-2012年北京7万多例急性心梗患者进行了分析。结果发现,在这6年内,北京年龄标化心梗住院率升高了31.2%,从55.8/10万人增至73.3/10万人。北京心梗患者的年轻化趋势明显,<55岁男士增加了45.8%,从42.2/10万增加至61.5/10万。心梗患者的年龄标化住院病死率从11.2%降至8.6%。杨进刚阜外2023-07-30 17:37:050000