阜外医院480例心肌切除治疗肥厚梗阻心肌病经验（还可有效缓解二尖瓣反流）
杨进刚阜外因此，研究者指出，为消除SAM 相关的二尖瓣反流，术中应该以扩大切除肥厚室间隔、尽可能地消除LVOT梗阻为主要目的。
本组480 例患者中，93.9%的二尖瓣反流主要由不同程度的SAM 引起。
来源：唐亚捷，宋云虎，邓隆, 等. 扩大心肌切除术对消除肥厚型梗阻性心肌病二尖瓣反流的效果分析. 中国循环杂志, 2018, 33: 585.
本研究组所采用的扩大心肌切除术在扩大切除肥厚室间隔的同时，松解二尖瓣装置与室间隔的异常连接（19.1%）并修剪乳头肌（95.0%），解除了导致左心室流出道（LVOT）梗阻及SAM 的解剖因素，有效地改善了HOCM 患者的LVOT梗阻及二尖瓣反流。
458 例未行二尖瓣处理的患者中，二尖瓣中量以上反流的患者从术前297 例（64.8%）下降至出院前2 例（0.4%）。
阜外医院宋云虎、唐亚捷等研究发现，扩大切除肥厚室间隔、修剪乳头肌、离断二尖瓣装置与室间隔的异常连接可以消除绝大部分肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的左心室流出道梗阻及二尖瓣前向运动（SAM）相关二尖瓣反流。
随访6个月，患者二尖瓣中量以上反流的患者数量较出院前有所升高（由出院前2 例增加到14 例）。
研究者指出，HOCM 患者二尖瓣反流的原因可分为两类：一是SAM 所致，这也是最主要的原因；二是同时合并二尖瓣器质性病变，相对少见。
目前HOCM 患者SAM现象形成机制的主要观点是肥厚的室间隔改变了血流流场方向，血流在收缩期将二尖瓣叶推向室间隔引起SAM（拖拽效应），而文丘里效应、二尖瓣下异常连接、前向移位的肥厚乳头肌、过小的室间隔- 前叶距离也会参与形成SAM。
本研究只对22 例合并器质性二尖瓣病变的患者行二尖瓣成形或置换（同期二尖瓣处理比例4.6%）。
通过单因素及多因素分析后发现，这部分患者随访出现二尖瓣≥中量反流与残余梗阻及SAM 的相关性更大。
达格列净获获FDA批准治疗心衰！“灵魂砍价药物”又一喜讯
美国食品药品监督管理局（FDA）近日批准阿斯利康降糖药达格列净（安达唐）一个新的适应症，用于射血分数降低的心力衰竭成人患者，伴或不伴2型糖尿病，以降低心血管死亡和心衰住院的风险。近期，由葛均波、霍勇、李勇等制定的中国专家建议也指出，对于射血分数<40%的心力衰竭，无论是否合并糖尿病，达格列净均可作为心衰的基础治疗药物之一。达格列净是第一个被批准用于治疗心力衰竭的SGLT2抑制剂。阜外樊晓寒教授团队研究首次证实，我国原创左束支区域起搏在房室传导阻滞患者中安全有效
在人工心脏起搏领域，目前越来越接近生理性起搏。希氏束起搏是目前最为生理的起搏方式，但其存在起搏阈值偏高、感知欠佳、部分患者的起搏成功率略低等缺点。2015年，温州医科大学附属第一医院黄伟剑教授在个案报道中首次提出左束支区域起搏这种新的起搏方法。美国心脏协会连发两报告要“让人迈开腿”，但房子豪车或成阻碍
人人都想住大房子，都羡慕美国人住大房子。即使在美国大都市，建筑密度也很低。建筑通常是独栋、单层，消耗了大量空地或者农田。住大房子的渴望，推动了城市扩张，造成了以汽车为主导的出行方式。人们常说，美国是一个活在车轮上的国家。到过美国的人，会对这话有深切的体会。美国人出行使用公共交通的比例在全球范围内是非常低的。AHA高血压2016科学年会：早产儿成年后易患高血压
近期，AHA高血压2016科学年会上发布的一项研究称，早产会影响肾脏发育，进而导致成年后肾体积较小和高血压。研究者在40名不足29周出生的成年人和40名足月出生的成年人的肾脏大小、功能及血压。他们发现，不足29周出生者的肾脏较小，日间以及24小时收缩压和舒张压均显著升高。不足29周出生者的收缩压要比足月出生者高5mmHg。
