糖尿病患者体重波动大（不良心血管事件风险高）

随访中受试者体重的平均连续变异的中位数为1.72 kg，高于该水平则定义体重变异性高，低于该水平则为体重变异性低。

数据显示，体重变异性最高的患者的任何冠状动脉事件的风险增加59%，心肌梗死的风险增加99%，中风风险增加92%，死亡风险增加82%。

近期，在欧洲动脉粥样硬化协会（EAS）2018会议上发布的研究分析表明，对于2型糖尿病患者来讲，体重波动大与较高的死亡率和心血管事件的发生率相关，且与传统的心血管危险因素无关。

研究分析了6408例2型糖尿病患者体重变异性数据，平均年龄（61.7±8.1）岁，女性31.7%，平均体重指数为（29.2±4.1） kg/m2。在3、6和12个月后随访，然后每6个月随访一次。

研究者发现，3205例体重变异性高的患者与3203例体重变异性低的患者相比，较年轻（P＜0.001），多为吸烟者，而且更胖。

校正了治疗、平均体重和体重变化以及临床和危险因素和血脂后，研究者发现，体重变异性与冠状动脉事件、卒中以及死亡的风险显著增加有关。

我们知道，一些生理指标的波动意味着危险，比如高血压变异性高则卒中和心血管事件危险高，心率变异性高也不好，还有血脂的高变异性也是一个危险因素。

来源: Body Weight Fluctuation Linked to CV Events in Diabetes. Medscape, May 10, 2018.

体重变异性高的患者的低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平显著降低，随访期间更易发生心血管事件（22.4% vs 15.7%）。

这种风险的幅度随着体重变异性的增加而增加，而且体重变异性大对超重和肥胖人群的影响最大。

研究者表示，大多数2型糖尿病患者超重或肥胖，推荐减肥作为其管理的一部分。然而，与生活方式干预有关的体重减轻通常是暂时的，反复尝试饮食减重和锻炼可能导致体重的波动。