新研究估计(中国强化降压可避免660万人发生心血管事件,但多花1369亿元)
在中国,四分之一成年人有高血压,半数心脑血管病与血压升高有关。全国每年由于血压升高而导致的过早死亡人数高达200万,直接医疗费用每年至少达366亿元。
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【一生可能只见一次的病例】
要想强化降压,药钱自然是少不了的。研究显示,强化降压10年,将会增加1369亿元(人民币)的治疗费用,不过也额外增加了1740万质量调整生命年(QALY)。
在这项研究中,研究者应用马尔可夫状态转换模型评估了35~84岁高血压人群两种降压策略在2015-2025年产生的效应:一是按照目前指南所推荐的140/90 mmHg来标准降压;二是基于近期Meta分析所得的降压目标133/76 mmHg以强化降压。
来源:Xie X, He T, Kang J, et al. Cost-effectiveness analysis of intensive hypertension control in China. Prev Med. 2018 Mar 8;111:110-114.
如果实施强化降压,对高血压相关疾病和死亡有何影响,费效比又如何?近日,中美学者就此进行了预测,结果提示,对高血压人群进行强化降压,在降低心血管病方面具有潜在的巨大效应。
其中,强化降压在降低男性冠心病事件较女性尤为显著(17% vs 11%),在降低卒中事件方面男女“平等”,均约降低13%。
进一步分析可见,强化控制血压在老年人群要比中年人群更具成本效益,这或是由于年龄大了发展为心血管病的风险更高的原因。
研究者也考量了强化降压所带来的不良反应。结果显示,在未来10年,与标准降压相比,强化降压或可能导致17%的低血压事件,且男女无差异。
其中,与标准降压相比,强化降压治疗10年的增量成本收益比(ICER)估计为每QALY 7876元(人民币),若持续强化降压治疗20年,ICER估计为每QALY 5811元(人民币)。也就是说,长远来看,强化降压更具成本效应。
转载:请标明“中国循环杂志”
结果发现,如果采取强化降压,在未来10年将会避免约220.9万例冠心病事件,440.9万例卒中事件,和7.51万例由于心血管病导致的致命事件。
不论有无糖尿病,低血糖均具有促炎作用!
医源性低血糖会激活免疫系统,并与动脉粥样硬化疾病的风险增加有关。近日一项丹麦与挪威学者联合发表在《糖尿病》的一项研究表明,无论一个人有无糖尿病,低血糖均有促炎作用。研究显示,无论有无糖尿病,发生低血糖者在一周内单核细胞和淋巴细胞绝对数量明显增加。在无糖尿病患者中,CD16单核细胞比例增加,CD14单核细胞比例减少,并持续一周。杨进刚阜外2023-09-29 15:46:010000Lancet首次刊登中国火鹰支架在欧洲10国开展的大规模研究:媲美国际第二代药物支架
心脏装个支架,安个进口的?中国自主研发的药物洗脱支架“火鹰”(FIREHAWK)支架笑了。近期,火鹰支架吸引了200岁的《柳叶刀》。其上刊登的名为“TARGETAllComers”的研究结果显示,在全人群试验中,火鹰支架不劣于有“国际第二代心脏冠脉药物支架金标准”之称的雅培Xience支架。这也是《柳叶刀》破天荒头一回报道了中国医疗器械。而且据悉,从收稿到刊登,这篇文章仅用了不到1个月。杨进刚阜外2023-08-19 15:55:110000阜外医院吴永健等发现,两成患者TAVR术后出现急性肾损伤,但绝大部分出院时可完全恢复
阜外医院吴永健教授团队报告,在该院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者中,22.7%于术后出现急性肾损伤,多出现在术后72h内,92.6%在出院时完全恢复。该研究连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者,其中27例(22.7%)于术后出现急性肾损伤。经济压力使心脏病发作风险增加13倍
近期,南非心脏协会第18届年会上发布的一项研究提示,心理社会因素是急性心肌梗死的重要危险因素,尤其是经济压力大会使心脏病发作风险增加13倍。研究者表示,询问患者的经济压力应该成为医生问诊的例行公事。因为多达96%的心脏病患者有过经济压力,其中40%经历了严重的经济压力。该研究发现,那些承受巨大经济压力的人发生心脏病发作的风险是没有经济压力者的13倍。USPSTF声明草案:≥76岁患者应用他汀的证据不足
近期,美国预防服务工作组(USPSTF)发布的声明草案中建议,有心血管病风险的40~75岁人群应使用低-中剂量他汀进行一级预防。