最新Meta分析(GLT,2抑制剂改善心血管预后最好,DPP,4抑制剂无证据)
来源:Yue Fei, Man-Fung Tsoi, Cyrus Rustam Kumana, et al.Network meta-analysis of cardiovascular outcomes in randomized controlledtrials of new antidiabetic drugs. Int J Cardiol, 2017.
该Meta分析纳入发表在2017年以前的7项随机对照试验,共包括6万多例受试者。
分析显示,与安慰剂相比,SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可将主要不良心血管事件风险分别降低15%和11%,将全因死亡风险分别降低33%和11%。与GLP-1受体激动剂相比,SGLT-2抑制剂可进一步将全因死亡风险降低24%。然而,DPP-4抑制剂未能降低主要不良心血管事件或死亡风险,且与SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂相比,全因死亡风险更高。
近年来,二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂等新型降糖药物对心血管预后的影响成为医学界的热门研究点。
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近期发表在国际心脏病学杂志上的一项网络Meta分析提示,在上述三类新型降糖药物中,SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可降低全因死亡和主要不良心血管事件风险,其中SGLT-2抑制剂对全因死亡风险的降低幅度更大,而DPP-4抑制剂无明确的心血管益处。
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