除了伤心肺（PM2,5还坏脑子）
杨进刚阜外
今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
在与父母关系不好、与有抑郁症状的母亲共同生活或父母压力较大的孩子中，室外空气污染对其行为的不良影响更大。
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已有大量证据表明，长期暴露在空气污染物中的人心脏和肺都会受到损害。
正处于生长发育期的青少年如果长期暴露在PM2.5中，其大脑发育就会受到影响，最终的后果是产生不良行为，甚至犯罪。
来源：Diana Younan, CatherineTuvblad, Meredith Franklin, et al. Longitudinal Analysis of Particulate Air Pollutants and Adolescent Delinquent Behavior in Southern California. Journal of Abnormal Child Psychology, 2017; DOI: 10.1007/s10802-017-0367-5
研究人员报告，2000-2014年在美国南加利福尼亚，在682例9~18岁的受试者中，大约75%吸入的PM2.5超过了美国推荐的安全上限（12 μg/m3）。
分析显示，基线PM2.5暴露量和随访期间的PM2.5累积暴露量与青少年的不良行为有明显关联。
近期发表的一项来自美国的研究表明，空气污染物中的细微颗粒物质（PM2.5）高水平暴露后，人的大脑结构和神经活动也会受到损害。
据分析推测，PM2.5可能会导致大脑炎症或者直接进入大脑造成神经活动混乱，从而引起不良行为的发生。
研究者还指出，空气污染可导致儿童肥胖。他们超过20年的研究发现，居住在树木覆盖率低的城区的青少年攻击性较强；另外，居住在PM2.5超标地区的老年女性发生老年痴呆症的风险几乎增倍。
李守军谈手术治疗新生儿危重先心病的阜外经验：早期识别和手术是关键
中国医学科学院阜外医院李守军、杨菊先等研究提示，必须在新生儿期进行干预的危重先心病主要包括动脉导管依赖型先心病，其中以完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流最为多见，如不积极手术治疗，大多于新生儿期死亡。研究纳入了223例出生日龄≤30d的新生儿危重先心病患者，其中完全性大动脉转位及完全性肺静脉异位引流最为常见，分别占59%和17%。阜外医院姚焰：我国每年猝死病例远不止50万，可能仍在快速增长
每年中国心原性猝死人数超过50万人？中国医学科学院阜外医院姚焰教授表示，这个数还是低估了真实的猝死率，每年猝死病例应远超50万，甚至可能仍然在快速增长。他指出理由有三：一是冠心病为首的心血管病发病率井喷，自然心原性猝死发生率也相应增加。二是自主神经失衡在恶性心律失常发生扮有重要角色，而当前社会经济发展带来的生活模式的改变和心理压力的增加，诱发了心脏病乃至心原性猝死。2016年ACC/AHA/HFSA心衰指南更新：LCZ696走红
在2014年欧洲心脏病学会（ESC）年会上，随着PARADIGM-HF研究的公布，血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂（ARNI）LCZ696一炮而红。时过两年，ACC/AHA/HFSA最近更新了2013版心力衰竭管理指南，更新的主要目的就是推出LCZ696。以下是其中更新要点：美国亚裔心血管状况堪忧
最近，一项研究发现，美国出生的亚裔心血管病危险因素较多，心血管病患病率逐年升高。作者称，尽管调查中的美国亚裔教育程度和健康保险普遍较好，属于中高社会经济阶层，但健康状况不容乐观。研究者表示，亚洲人数量在美国增长最快，需要了解这些亚洲人的心血管健康状况。中国仅四成房颤患者，采用ABC管理路径！44个中心注册登记研究
目前，亚太和欧美指南均推荐在房颤患者中采用ABC管理路径来预防中风。其中，A：优化抗凝治疗、防治脑卒中；B：以患者为中心，在心律、症状监测基础上更好地控制症状；C：管理心血管病及合并疾病。4月26日，解放军总医院郭豫涛等在JACC亚洲子刊上发表的ChioTEAF注册登记研究提示，在来自全国20个省级行政区、44个中心的3520例房颤患者中，仅41.1%采用ABC管理路径。
