克利夫兰医学中心把脉2018(十大医疗科技创新,PCSK9抑制剂入选)
对于化疗的女性癌症患者而言,脱发不仅是影响美观,还对心理有一定打击。
而中央监测可以很好解决这一切。所谓的中央监测,就是非现场工作人员使用先进设备,如感应器和高清摄像头来监测患者的血压、心率、呼吸、脉搏血氧仪等。同时将各种数据汇总并过滤掉次要信息,只在必要时给在岗医护发出警报,启动适时现场干预。
研究显示,他汀 PCSK9 抑制剂可使LDL水平降至更低,患者心脏猝死、心梗或卒中的风险会降低20%。
多种新型靶向疗法,比如针对BRCA1和BRCA2特异突变的PARP抑制剂,和全新的针对ER-阳性/HER2-阴性的CDK4/6抑制剂,都在临床试验中表现不俗。此外,新型HER-2靶向药物对部分HER-2阳性患者也显示有益。
长期以来,“警报疲乏”(alarm fatigue)令人挠头:忙碌的医护人员对叫个不停的心脏监护仪不再敏感,重要的警报在噪音中被淹没。
疫苗的使用也会让人耳目一新,除了传统的皮下注射外,口服、粘膜输送、疫苗芯片等均在研发中。比如2018年,流感疫苗贴片将会问世。
2018年靶向治疗将广泛地用于治疗乳腺癌。
研究发现,高达44%的住院患者的心脏骤停没能及时发现。而根据美国心脏协会的数据,发生心脏骤停的住院患者中,只有不到四分之一能存活下来。
有研究发现,化疗前、中、后期降低头皮温度几度,可有效保留头发。目前已经在接受化疗的乳腺癌早期患者中较为见效。而头皮冷却系统已经于2017年5月经FDA批准。
来源:Top 10 Medical Innovations for 2018 Revealed: Our picks for the next big changes in health care. Cleveland clinic. Nov. 1, 2017.
8、强化术后恢复:缩短住院,减少阿片类药物应用
预计在2018年,FDA将会通过一项针对遗传性视网膜疾病的新型基因疗法。这种治疗方法通过病毒载体向靶细胞运送新基因,以改善Leber先天性黑朦和视网膜色素变性患者的视力。
此外,各种穿戴式远程监测设备也在助力远程医疗,这使得医生更方便隔空监测患者病情、管理疾病。预计2018年,将有1900多万患者将使用这些远程监测设备。
10、头皮冷却术减少化疗脱发
1、“人造胰腺”控制血糖
比如,有公司正在完善冷冻干燥疫苗,以便运往更偏远的地方。还有公司应用烟草植物、昆虫和纳米颗粒以更快开发流感疫苗。
今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
在高血脂面前,他汀类药物有时会力不从心,并不能完全满足临床需求。不过近年来出现的PCSK9 抑制剂让人眼前一亮。
2018年,原有疫苗平台将全面升级,以期加速研发、更好储存和运输以及接种等,预防当前和未来的流行病。
最新研究显示,强化的术后康复方案(ERAS)可减少并发症,并促进康复。
9、中央监测住院患者:有效克服“警报疲乏”,增加心脏骤停患者生存率
一些公司开发了一种类似于起搏器的植入设备,通过远程遥控或可穿戴芯片控制其中植入的呼吸传感器和刺激导线,使得在睡眠时刺激相关神经开放气道肌肉,并且让吸气和舌头活动同步。
7、多种靶向疗法治疗乳腺癌
ERAS包括术前进食、用其他药物替代阿片类药物和鼓励下床走动等。研究表明,这些方法可减少血栓形成、恶心、感染、肌肉萎缩,并缩短住院时间。此外,患者还接受术后营养治疗,以及限制麻醉药的使用的多种镇痛方式。
随着移动科技的发展和患者需求的增加,很多医院已经为2018年远程医疗的普及做了很多工作。据报道,90%的医疗机构运营者已经或正在建立远程医疗服务平台,预计2018年使用远程医疗的患者将达到700万人,比2013年增长了19倍。
4、PCSK9抑制剂使低密度胆固醇史无前例地降低
有研究发现,使用中央监测预警后,心跳呼吸骤停患者的生存率达到93%。
5、远程医疗将蓬勃发展
2、神经调节治疗阻塞性睡眠呼吸暂停
6、开发、运输、储存和接种疫苗的平台将全方位升级
3、基因疗法有望终结遗传性视网膜疾病
每年的医疗创新峰会上,克利夫兰医学中心(Cleveland Clinic)的专家们都会把脉未来。在2018年,哪些创新更有前景?
将连续血糖监测和胰岛素泵紧密相接,更显“人性化”,无需要求患者根据血糖监测来计算胰岛素用量,很方便1型糖尿病患者管理自己的血糖。
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哈医大二院于波等研究称,中高危冠心病患者或需强化他汀治疗
冠状动脉内脂质斑块不稳定,就如为将来心血管不良事件的发生埋下了“炸弹”。近期哈尔滨医科大学附属第二医院于波等通过应用光学相干断层扫描术(OCT),发现不同弗明汉心脏风险评分的冠心病患者在服用他汀后,均可通过稳定脂质斑块而获益,其中对心血管事件发生后1年内的中高危患者尤为显著。杨进刚阜外2023-08-07 17:19:270000我国不同级别医院急性心梗救治死亡率差异巨大!JAMA子刊CAMI研究最新分析
中国地域辽阔,地域差异更大,医疗水平也参差不齐。近期,阜外医院杨跃进、许海燕等发表的中国急性心肌梗死注册(CAMI)研据显示,从省级到市级医院再到县级医院,我国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院死亡率有明显的差别:省级医院为3.1%,市级医院为5.3%,而县级医院高达10.2%。研究发现,我国患者再灌注率使用率较低,且不同级别的医院存在明显差别。杨进刚阜外2023-09-10 14:02:330000高润霖院士牵头的CPACS研究称,我国急性冠心病患者2年时仅60%规范二级预防用药
近期,由阜外医院高润霖院士牵头、乔治全球健康研究院实施的的CPACS研究提示,我国急性冠脉综合征(ACS)患者出院后规范二级预防药物的应用率逐年下降,出院时有86%,1年后降至68%,2年后降至59.7%。而出院半年内下降最快。规范的药物应用指联用抗血小板药物、他汀类药物和降压药物。美研究称,≥75岁STEMI患者急诊介入治疗后替格瑞洛优于氯吡格雷
自2011年以来,接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高心肌梗死(STEMI)的大多数≥75岁的老年患者接受了更有效的P2Y12抑制剂替格瑞洛治疗。近期,美国心脏协会杂志上发表的一项研究显示,在没有禁忌症的情况下,接受急诊PCI的≥75岁的STEMI患者应用替格瑞洛优于氯吡格雷。【中国寒冷相关心血管死亡或被低估】15.8%血管死亡与天冷有关
一到天冷,到大医院就诊的心血管病患者明显增加。一项研究则揭示了中国天气寒冷与心血管病的关系。该研究发现,15.8%心血管病死亡与“天冷”有关,而仅有1.3%心血管病死亡与“天热”有关。