DPPOS研究(这种人吃他汀可能糖尿病风险升高)
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
2、Jill P Crandall, et al. Statin use and risk of developing diabetes: results from the Diabetes Prevention Program. BMJ Open Diabetes Research & Care, 2017, 5: e000438.
另外,尽管服用他汀的人基线血糖水平较高,但两组受试者之间的差异并不足以解释糖尿病风险之间的差异。
作为临床上应用非常广泛的一类药物,他汀挽救了无数人的生命,其主要作用是降脂,还有抗炎、抗氧化等多种效果。
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2008年在《新英格兰医学杂志》上发表的JUPITER研究结果率先发现这一现象,引起了学术界不小的轰动。随后开展的相关meta分析结果各异,迄今,他汀的糖尿病风险成为悬而未决的争论话题。
因此,他汀与糖尿病之间的关系仍没有定论,还需要开展进一步的研究。
研究者指出,尽管他汀服用率升高很有可能是因为很多人确诊了糖尿病,但分析显示,应用他汀与糖尿病风险增加有关。
共有3234例受试者参加这项研究,试验开展之初,仅4%服用他汀,但10年后,大约1/3的受试者服用他汀了,绝大部分服用的是辛伐他汀或阿托伐他汀。
近期,DPPOS研究再次将这一话题引入热议。该研究显示,在超重或肥胖这样一个2型糖尿病高风险人群中,随访10年后,服用他汀者发生2型糖尿病的风险比不服用他汀者增加了30%。
当然,作者也表示,该研究仅为观察性研究,因此不能得出因果关系。另外,该研究中受试者根据医生的评估来服用他汀,所以并不是随机分组的;该研究也没有分析他汀剂量与糖尿病风险之间的关系。
来源:
然而,近年来,陆续有研究发现,长期应用他汀与2型糖尿病风险升高有关。
1、Paul M Ridker, et al. Rosuvastatin to Prevent Vascular Events in Men and Women with Elevated C-Reactive Protein. N Engl J Med, 2008, 359: 2195-2207.
医疗元宇宙,是白日梦?欧洲心脏杂志观点文章
2021年,脸书创始人兼CEO马克·扎克伯格将其公司名更改为“Meta(元宇宙)”。据悉,扎克伯格将元宇宙描述为一个可以进入的“虚拟环境”,其最典型的特点就是身临其境。医学也是与时俱进的,元宇宙的概念无疑也吸引了大批“向前看”学者的目光,那么虚拟环境在医疗保健方面有多大用武之地?近日,匈牙利学者BertalanMesko就此在《欧洲心脏杂志》阐述了一下自己的看法。杨进刚阜外2023-09-28 14:36:380000高润霖CPACS-3研究称,周末和夜间就诊的心梗患者病情重,死亡率高
在上世纪70年代,就有学者发现了“周末效应”,所谓的周末效应就是指非工作时间入院死亡风险增加。近期中国医学科学院阜外医院高润霖院士和北京大学公共卫生学院、乔治全球健康研究院武阳丰教授等在全国99家二级医院进行的研究也证实,周末和夜间就诊的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率会增加1.3%,但校正混淆因素后,没有统计学差异。有危险因素,每天快走40分钟可防冠心病!欧洲研究
大量证据表明,体力活动与较低的心血管病发病率和死亡率相关。近日,欧洲预防心脏病杂志一项研究显示,对于有肥胖、高胆固醇血症、高血压、糖尿病和吸烟的冠心病高风险人群而言,适度活动(相当于每天快走40分钟或正常速度走1小时)能使冠心病风险达到最低,但并不能抵消这些因素的危害。研究发现,对于有这些危险因素的人群,任何活动水平的体力活动都会在一定程度上降低冠心病风险,但并不能完全抵消冠心病风险。杨进刚阜外2023-09-25 12:21:030000香港学者称,晚10点后吃饭或增乳腺癌风险
夜宵,灯光,常常让人感觉生活很美好。不过近期香港学者进行的一项研究显示,经常夜宵或会增加女士得乳腺癌的风险,尤其是那些苗条的、夜宵还多是主食的以及长期吃夜宵的女士风险更高。这里的夜宵时间指的是晚上10点以后。研究显示,如果一周至少一次晚上10点以后来一次夜宵,长达一年,就会增加50%的罹患乳腺癌的风险;如果10点以后吃夜宵的习惯保持20多年,那么风险会上升到128%。“知识改变命运”:无文凭者心梗风险翻倍
近期一项来自澳大利亚Sax研究所的研究再一次验证了“知识改变命运”。该研究结果显示,与有大学文凭的人相比,没什么文凭的人其心梗发生率要高出两倍多,中等程度教育水平者也要高出70%。研究还显示,对于没接受过高等教育的中年人而言,要比有大学文凭者有50%的首次卒中风险;那些虽无大学文凭,但接受过一定教育者,也要比有大学文凭者高出20%的卒中风险。