上海社区研究称（三分之一老年高血压未接受治疗）

在用药方面，最常用的降压药是钙拮抗剂，有54.2%的人在服用；其次是血管紧张素受体阻滞剂，有43.1%的人服用；有2.6%的人使用利尿剂。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

来源：Sheng Peng, Ting Shen, Jie Liu, et al. Uncontrolled Hypertension Increases with Agein an Older Community-Dwelling Chinese Population in Shanghai. Aging Dis. 2017;8(5): 558–569.

研究者发现，在这些近4000位社区老人中7.7%有明确的心血管病，74.8%有高血压，整体高于八成可归为中高危心血管病风险人群。

转载：请标明“中国循环杂志”

此外，在≥65岁且不到80岁和≥80岁的的老年人群中分别有70.9%和80.2%的人为单药治疗；以上两组人群使用固定复合剂量降压者比例较低分别为12.4和18.2%。

一项来自上海东方医院、瑞金医院上海高血压研究所等机构的研究显示：社区老年人得高血压的较多，接受治疗的也不少，但血压达标情况较差，尤其是80岁以上的耄耋老人。

值得注意的是，高血压人群中尚有32.9%人未接受治疗；在已接受降压治疗者中，收缩压控制在150 mmHg以下者为62.9%。

鉴于此，研究者指出，结合SPRINT研究等相关研究结果，应考虑给予老年患者更为强化的降压治疗，具体可通过加强联合用药以及使用利尿药来调整并实现。

这项研究纳入了上海老年心血管健康研究中3950位受试者相关资料，平均年龄为72岁，其中609人≥80岁。

虽然高血压的危害很明确，比如促发卒中等发生，但针对老年人群，国内外不同指南就一线降压药物和降压目标仍有争议。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

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