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得癌症后该不该(战斗,大争论,永无胜算,抱有希望,态度最重要)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-11 15:16:140

一位医生提供了简单的建议:不要告诉癌症病人去战斗,我会问他们想要什么,如果他们愿意回答,我一般只是安静地听。

但在最近Medscape评论上,Arthur L. Caplan博士,却质疑对肿瘤做斗争的这一建议。许多人认为,鼓励病人与癌症战斗不合适。

战斗是让人不绝望

一位胃肠病医生也同意这种观点:督促病人“战斗”暗含着:如果病人死了,那么很明显,他没有足够努力,这太愚蠢了。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。

但一个产科医生也接受了癌症的治疗,有一个非常不同的视角:我可以告诉你,当人们说战斗时,我两眼无神,目光呆滞。这是一个最被动的时候,在我的生命中只得做别人的推荐。我需要坚韧、决心和支持……但是我没有战斗的勇气和能力……每个人都以自己的方式经历癌症。坚持“战斗”,并不尊重病人做出决定的权利。

如果你需要帮助,可以来找我

一位医生问:除了建议战斗,医生和公众告诉病人什么?是“你死定了!”嗯,你已经无可救药了。”还是“想吃点什么就吃点什么吧?”

一名护士认为:无论是病人,还是照料者,态度最重要。病人如何看待治疗、医务人员和家庭?所有的一切都取决于病人的态度。

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但战斗的观点也得到一些人的支持,一位公共卫生专家说:“去战斗是一种心理状态,可以让癌症病人不陷入到绝望和沮丧之中。”

患癌症医生的矛盾观点

一位正在接受大肠癌治疗的医生认为:“我可以告诉你……积极的态度在生活和应对癌症方面会产生巨大的影响”。因此,要求由家庭、朋友、和关心陌生人的“斗争”是绝对必要的!

来源:Medscape

战斗意味着我们会输

一位健康专家认为,当一个病人或家庭正在经历危机,也许行动会比较有帮助。可以问问:“我能为你做什么?如果现在没有,如果你需要帮助,可以来找我。”

另一位医生认为:如果与癌症斗争,会浪费医疗费用。这样的话,医生就不应鼓励这一说法。更好方法是临终关怀。但根据他的经验,病人并不喜欢“临终关怀”这个词。

最后,一位放疗医生说:我和世界上最勇敢的人一起工作,他们是我的病人,他们每天都来治疗。但只有勇敢的人,才能选择活出自己的生活,他们想要的方式。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

美国参议员John McCain在接受了胶质母细胞瘤手术回来后,引起了众人的关注,网上和生活中众人都在鼓励他与疾病继续作斗争。

一位儿科肿瘤学家认为:战胜癌症没有用。如果你认为是一场战争,但癌症不会如你所愿,一旦复发,你就会“放弃”或“认输”。但人死亡,并不意味癌症“赢”了。相反,如果你从一开始就不以胜为目标,你就可以更有尊严和勇敢。

一位医务人员认为:决定不治疗癌症,需要知识、勇气和尊严。当我们老了,选择温和的生活方式,这样也可减轻医疗负担,也不会有放疗和化疗的严重不良影响。

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