咖啡要喝过滤的!挪威50余万人20年随访研究
近年来的研究表明,喝咖啡总体上是有助于预防心血管病和死亡的。 不过,咖啡又分为过滤和不过滤两种。那么,到底喝哪种咖啡更有益呢? 近期发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项挪威大规模研究提示,喝过滤过的咖啡才能真正降低死亡风险,而且每天喝1~4杯最佳。 作者之一、瑞典哥德堡大学Thelle教授指出,未过滤的咖啡含有可升高血胆固醇水平的物质,用过滤器滤掉这些物质后,就能降低心脏病发作和早死风险。 过滤咖啡降低死亡风险,可能与其富含抗氧化物有关,例如多酚类物质。多酚类物质可抑制低密度脂蛋白氧化,具有抗栓作用,还可改善内皮细胞功能障碍。 该研究显示,总体上,喝咖啡并不是一个危险习惯,喝过滤咖啡比一点儿也不喝咖啡更好。 多因素分析显示,平均随访20年期间,与不喝咖啡的成年人相比,喝咖啡及过滤咖啡的男士中全因死亡的风险分别降低16%和15%,心血管病死亡风险分别降低7%和12%。 相应地,喝咖啡及过滤咖啡的女士中全因死亡风险分别降低21%和15%,心血管死亡风险分别降低28%和20%。 每天喝1~4杯过滤咖啡时,死亡风险最低;每天至少喝9杯未过滤咖啡时,死亡风险最高。 不过,对于年龄≥60的人来说,喝咖啡似乎不能带来益处,喝未过滤咖啡反而可能增加心血管死亡风险。 与不喝咖啡者相比,喝未过滤咖啡的老年男士心血管死亡风险增加19%。 当把总胆固醇从多因素模型中剔除后,喝未过滤咖啡显著增加心血管病和缺血性心脏病死亡风险,这在每天至少喝9杯未过滤咖啡的人中尤其明显,其死于缺血性心脏病的风险增加9%。 这说明,喝未过滤咖啡增加缺血性心脏病死亡风险,在一定程度上与其升高总胆固醇水平有关。 该研究对近51万挪威20~79岁的成年人平均随访了20年。59%的人优先选择过滤咖啡,20%的人更喜欢不过滤咖啡,12%的人不喝咖啡。 该研究并未量化一杯咖啡的量,可能包括50~80 ml摩卡杯,也可能有180~220 ml的工作马克杯,平均一杯约125 ml。也不清楚咖啡中是否加牛奶、奶油、糖。 另外,在这么长的随访期内,人们可能会改变喜欢的咖啡类型,比如从不过滤咖啡改为过滤咖啡。 来源:Coffee consumption and mortality from cardiovascular diseases and total mortality: Does the brewing method matter?. Eur J Prev Cardiol, First Published April 22, 2020
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慢性晚期心衰,也可用正性肌力药物!欧洲共识
对于晚期心衰患者,目前指南建议,应在有器官灌注不良或休克证据的急性失代偿状态下,使用正性肌力药物。2月27日,欧洲心脏病学会心衰协会(ESC-HFA)发布临床专家共识指出,实际上,在一些没有急性严重失代偿的晚期慢性心衰患者中,应用正性肌力药物(如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农和左西孟旦等)可能也是合理的。尤其是经过使用指南推荐的药物治疗,症状仍不能很好地得到控制,射血分数往往严重下降的患者。杨进刚阜外2023-10-02 12:47:19
0000四种睡眠问题,心内科医生该知晓!欧洲心脏杂志文章
近期,美国心脏协会(AHA)提出了“生命八要素”,即在“生命简单七法则”的基础上,加入了睡眠健康。AHA强调,睡眠健康与健康饮食、积极运动、不吸烟、维持健康体重以及保持血压、血糖、血胆固醇正常一样,都是保持心血管健康的重要因素。7月12日,欧洲心脏杂志发表的一篇“全球聚焦”文章进一步指出,应将睡眠障碍作为十大可纠正的心血管危险因素。杨进刚阜外2023-09-28 11:01:55
0000BMJ刊登30万人研究,心理很受伤害者,心血管病风险明显增加
.人在一生中都会受到心理创伤或压力性生活事件的影响。瑞典一项大型研究发现,这些事件引发的应激相关疾病与多种心血管疾病(CVD)的风险增加有关,尤其是对早期发病的心血管疾病(发病年龄<50岁)的作用特别明显。研究者发现,在诊断应激相关疾病后的前6个月内心脏骤停和心脏病发作的风险尤其高,其他心血管疾病风险在受到重大生活事件刺激的第一年内特别高。无锡人民医院诊断急性冠脉综合征的“巧”思路
南京医科大学附属无锡人民医院羊镇宇、张能等发表研究称,仅采用入院时hs-cTnI水平并不能有效诊断急性心肌梗死,使用hs-cTnI动态变化指标,如变化斜率或者相对变化值诊断急性心梗的效果优于单独使用入院时hs-cTnI值。中国慢阻肺死亡病例占全球三分之一!CDC周脉耕等研究
中国疾病预防控制中心周脉耕等近期发表的数据显示,1990~2019年,我国慢阻肺死亡率显著下降,但发病率和患病率均增加了近2/3。据估计,2019年中国新诊断慢阻肺病例占全球的24%,中国慢阻肺死亡病例占全球的三分之一。杨进刚阜外2023-09-28 09:17:01
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