十年磨一剑（ACE研究公布,阿卡波糖减少18,新发糖尿病,未降低心血管事件）

该研究共纳入我国176 家医院的 6522 例冠心病伴糖耐量受损患者，随机接受阿卡波糖50 mg 3次/d或安慰剂治疗，中位随访 5 年。

因不稳定性心绞痛或心衰住院以及肾功能受损，均无显著差异。

ACE研究团队集体亮相EASD

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胡大一教授报告ACE研究的基线数据

转载：请标明“中国循环杂志”

结果显示，对于我国冠心病伴糖耐量受损的患者，使用阿卡波糖虽然未降低主要不良心血管事件风险，但使新发糖尿病减少18%，估计每41人服用5年阿卡波糖可预防1例糖尿病。

葡萄牙里斯本当地时间17:30，迄今为止规模最大的中国糖尿病前期干预（ACE）研究，在第53届欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布。

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年，在阜外医院心内科工作了 58 年。

胡大一表示，中国糖尿病前期人群巨大，是2型糖尿病患者的“后备军”。但ACE研究仅仅是万里长征的第一步。

杨文英教授还认为，ACE研究是第一次全部由中国研究中心参与的国际大型临床研究，由国内外顶尖专家领衔，近十年的投入付出、数百名中国医生，近6500名患者参与其中，积累了大量的数据和管理经验。

首席研究者Rury H Holman认为，虽然阿卡波糖对心血管结果没有直接作用，但由于糖尿病能够使主要不良心血管事件风险翻倍，因此阿卡波糖可能通过延迟或预防冠心病患者发生糖尿病，从而降低长期心血管风险。“就像大庆研究23年随访一样。”他说。

谈到ACE研究的意义，杨文英教授认为，对糖耐量异常患者的血糖具有时间上的紧迫性，而阿卡波糖100mg，每日三次可能是更适合心血管保护作用的剂量，并应尽早在大动脉粥样硬化的早期启动阿卡波糖将更有价值。

中位随访5年，阿卡波糖组和安慰剂组的主要复合终点（心血管死亡、非致死性心梗、非致死性卒中、因不稳定性心绞痛或心衰住院）发生率分别为 14% 和 15%，组间无显著差异（图1）。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物，对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

此外，两组的次要终点，包括复合终点（心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中）、全因死亡、心血管死亡、致死性/非致死性心梗、致死性/非致死性卒中、