十年磨一剑(ACE研究公布,阿卡波糖减少18,新发糖尿病,未降低心血管事件)
结果显示,对于我国冠心病伴糖耐量受损的患者,使用阿卡波糖虽然未降低主要不良心血管事件风险,但使新发糖尿病减少18%,估计每41人服用5年阿卡波糖可预防1例糖尿病。
ACE研究团队集体亮相EASD
转载:请标明“中国循环杂志”
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该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了 58 年。
胡大一表示,中国糖尿病前期人群巨大,是2型糖尿病患者的“后备军”。但ACE研究仅仅是万里长征的第一步。
该研究共纳入我国176 家医院的 6522 例冠心病伴糖耐量受损患者,随机接受阿卡波糖50 mg 3次/d或安慰剂治疗,中位随访 5 年。
胡大一教授报告ACE研究的基线数据
此外,两组的次要终点,包括复合终点(心血管死亡、非致死性心梗和非致死性卒中)、全因死亡、心血管死亡、致死性/非致死性心梗、致死性/非致死性卒中、
葡萄牙里斯本当地时间17:30,迄今为止规模最大的中国糖尿病前期干预(ACE)研究,在第53届欧洲糖尿病研究协会(EASD)年会上公布。
首席研究者Rury H Holman认为,虽然阿卡波糖对心血管结果没有直接作用,但由于糖尿病能够使主要不良心血管事件风险翻倍,因此阿卡波糖可能通过延迟或预防冠心病患者发生糖尿病,从而降低长期心血管风险。“就像大庆研究23年随访一样。”他说。
因不稳定性心绞痛或心衰住院以及肾功能受损,均无显著差异。
中位随访5年,阿卡波糖组和安慰剂组的主要复合终点(心血管死亡、非致死性心梗、非致死性卒中、因不稳定性心绞痛或心衰住院)发生率分别为 14% 和 15%,组间无显著差异(图1)。
高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”
谈到ACE研究的意义,杨文英教授认为,对糖耐量异常患者的血糖具有时间上的紧迫性,而阿卡波糖100mg,每日三次可能是更适合心血管保护作用的剂量,并应尽早在大动脉粥样硬化的早期启动阿卡波糖将更有价值。
杨文英教授还认为,ACE研究是第一次全部由中国研究中心参与的国际大型临床研究,由国内外顶尖专家领衔,近十年的投入付出、数百名中国医生,近6500名患者参与其中,积累了大量的数据和管理经验。
冠脉介入治疗后,没有“危险因素悖论”!阜外医院袁晋青等研究
近期,一些主流杂志刊登研究发现,大约有两成急性心梗患者没有可纠正的危险因素(包括吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症),而这些研究显示,没有危险因素的心梗患者,预后反而较差。这被成为“危险因素悖论”。而阜外医院袁晋青等发表的一项研究表明,急性冠脉综合征患者合并的冠心病危险因素越多,冠脉介入术后长期预后越差,具有累加效应。杨进刚阜外2023-10-03 12:00:140000美更新房颤患者管理指南:利伐沙班和达比加群等应作为首选抗凝药物,但应注意查肝肾功能
1月28日,美国心脏协会、美国心脏病学会、美国心律学会联合发布了2019版AHA/ACC/HRS房颤患者管理指南。指南建议,达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等新型口服抗凝药被推荐作为华法林的优选替代药物,用于降低房颤患者的脑卒中发生风险。除非合并中重度二尖瓣狭窄或植入心脏机械瓣,房颤患者都应首选新型口服抗凝药抗凝。【CHC2018】胡盛寿:新时代建立学习型医疗体系是“理性和有必要”的选择
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