高润霖等推出中国ACS院内死亡风险评分(称优于GRACE评分)
他们还推出了适于中国人的风险评分模型(CPACS评分),包括年龄、既往心绞痛、心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血发作和糖尿病病史、之前应用抗血小板和他汀、心律失常、收缩压、舒张压、心率、Killip分级和生物标志物水平升高。
作者认为,CPACS评分模型更适合我国人群。
与GRACE风险评分相比,CPACS风险评分的预测价值更高(男性:c-statistic 0.82 vs 0.87, P=0.012;女性:c-statistic0.78 vs 0.85, P=0.006)。
近期,阜外医院高润霖院士和北京大学武阳丰教授代表中国急性冠脉综合征临床路径(CPACS)研究组刊登文章称,对于疑为急性冠脉综合征(ACS)的我国住院患者,GRACE风险评分明显高估了院内死亡风险。
来源:Peng Y, Du X, Rogers KD, et al. Predicting In-Hospital Mortality in Patients With Acute Coronary Syndrome in China. Am J Cardiol. 2017 Jul 19.
研究人员指出,GRACE注册登记研究纳入的中国患者很少,而CPACS风险评分基于中国本土人群,表现出比GRACE风险评分更高的院内死亡预测价值。
而且,无论是ST段抬高型,还是非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,CPACS风险评分的预测价值都高于GRACE风险评分。但在ST段抬高型急性冠脉综合征中,CPACS风险模型的预测价值更好。
研究人员首先在6790例因怀疑急性冠脉综合征而住院的患者中,根据不同性别,建立了评估院内死亡风险的CPACS风险评分模型。然后在3801例患者中,对比GRACE风险评分与CPACS风险评分对院内死亡风险的预测能力。
但研究者也指出,CPACS风险评分的短板在于,会低估某些女性患者的院内死亡风险。因此,模型还需要在女性患者中开展更多的研究,以提高其预测能力。
因此,“CPACS风险评分应优先写进中国急性冠脉综合征管理指南中。”
预防心血管病两个小窍门:少看电视,吃好早餐
一项新的研究中,那些少看电视并经常吃丰富的早餐的人,他们的动脉斑块和僵硬明显减少,他们患心脏病或中风的可能性较低。研究人员评估了2000人的心脏健康指标以及各种环境暴露和生活方式因素,包括健康人以及有心血管危险因素和确诊心脏病者。年龄从40岁到99岁不等,平均年龄为63岁。欧洲糖尿病研究协会研究称,每天吃这四种食物可降低胆固醇
早在2011年在《美国医学会杂志》上发表的一项研究强调一种低胆固醇食物的组合,该饮食组合比低饱和脂肪酸的素食模式更能降低LDL-C,即所谓的“坏”胆固醇。该低胆固醇食物的组合包括可溶性纤维、坚果、大豆蛋白和植物甾醇(在水果、蔬菜、坚果和谷物中获取)。近期,欧洲糖尿病研究协会(EASD)对该饮食组合的效果进行了荟萃分析。纳入7项研究,涉及439名高脂血症受试者。庄建等发表广东9年62万活产儿数据:广东先心病发病率百分之一,据此估计我国每年18万先心病新生儿
近日,广东省人民医院庄建等发表了广东省先心病注册9年数据,结果表明,2004-2012年间,可能由于检测和诊断技术的改善,先心病发病率逐渐上升,广东省先心病1年发病率已达11.1/1000活产新生儿。研究者发现,从2004年开始,先心病发病率逐渐上升,在2010-2012年渐趋稳定(图1)。杨进刚阜外2023-08-02 11:26:190000左束支阻滞相关“心肌病” | 夏云龙等讲述
左束支阻滞(LBBB)的首次报道可以追溯到100多年前。近期,大连医科大学附属第一医院夏云龙等撰文指出,左束支阻滞已经不再是一个单纯的心电图诊断,实际上对患者的远期预后有明显影响。文章指出,对真性左束支阻滞的识别和背后机制的深入探讨可能会为未来心衰合并左束支阻滞患者的管理带来新的曙光。提高医疗水平,从质控抓起!国家心血管病质控中心工作回顾
医疗质量是卫生和健康事业发展的核心内涵。近日,国家心血管病中心樊静副主任等在本刊发表述评指出,我国在心血管疾病的防控、临床治疗、科学研究和技术应用等方面都取得了长足进步。但与之伴随的医疗质量问题逐渐凸显,医疗资源配置不均、诊疗规范性不足、区域医疗质量和技术不平衡等问题尤为突出。