(让心脏休息,阜外医院张海涛团队提出心脏重症9个理论支撑体系和核心理念)
(7)左、右心结构和相互功能影响是理解心脏救治的最基础概念;
心脏重症同样是需要不断总结规律的一门学科,经心脏重症委员会共同讨论并反复修订,由大会主席阜外医院张海涛张教授做了专题发言,“心脏重症的9个理论支撑点和核心理念”,为心脏重症的发展提出了初步的建设性的意见。
(8)心血管是机体应激最先、最重要参与者,心血管受体的进化使之更有效。
(1)心血管危重病是目前我国病人群体最多、医疗资源开支最多、有显著特点的亚专科危重病群体,是多中心交叉融合的危重病群体。
心脏重症的9个理论支撑体系包括:
(9)心脏疾病是一种全身性的系统疾病,对患者进行终身教育是心脏康复最重要的事情。
(5)急性心功能不全的全方位减负治疗:实用而且有效。
(4)急性心功能不全的心脏支持治疗:ECMO以及心脏辅助效果显著,但费用以及各种限制,远水不解近渴。
另一方面,减少外周的氧需,让心脏在低代谢情况下达到平衡,获得休息的机会,进而通过休息而康复。更加积极的是通过对心脏主动支持(ECMO、心脏辅助),在保障外周充分氧供时,让心脏充分休息而康复。
(2)心脏重症和综合重症:理念截然不同,二者长期共存,相互借鉴、共同提高。
通过主动减少外周氧供需求,一方面精确镇静、有效呼吸机替代、CRRT对肾脏的替代、适当的浅低温,以及它们之间的不同的组合。
心脏重症的核心理念:让心脏休息
以“健康中国·心脏年”为主题的“第六届中国心脏重症大会”于6月16日至18日在北京国家会议中心召开,来自业内的4000余专家学者齐聚一堂,设立13个学术分论坛,就共同关心的心脏重症领域的热点、难点问题进行了热烈的讨论。
(6)出凝血的全方位管理、多方平衡是心脏疾病及与非心脏疾病交互重要枢纽;
(3)心脏功能的五个阶段与四个象限的划分:是救治心脏疾病治疗方向。
转载:请标明“中国循环杂志”
有糖尿病的人减压有降糖功效!MESA研究
皮质醇被称为人体压力激素。着急、生气都会导致皮质醇水平升高。近期,《心理神经内分泌学》发表的一项研究提示,皮质醇对2型糖尿病患者有害,与多年来空腹血糖水平升高有关。正常情况下,皮质醇水平遵循昼夜节律模式,在早上达高峰,在一天结束时降至最低,皮质醇也会随着人体压力的影响(包括精神压力和身体上压力)而波动。5F薄壁鞘经远端桡动脉造影,可仅压迫2小时!
之前,阜外医院高立建、王欢欢等一项研究提示,远端桡动脉入路行冠脉诊疗安全、有效,穿刺成功率较高,术后止血时间缩短,出血相关并发症较少,桡动脉闭塞率低。近期,济宁医学院附属医院陈安勇和阜外医院高立建等研究发现,经远端桡动脉应用5F薄壁鞘管穿刺行单纯冠状动脉造影后,穿刺点压迫2h后解除压迫是安全的。超重或肥胖者,35岁就该查糖尿病!美国预防服务工作组声明
3月16日,美国预防服务工作组发布糖尿病前期和2型糖尿病筛查声明草案,建议将超重或肥胖成年人开始筛查糖尿病前期和2型糖尿病的年龄放低,从40岁提前到35岁。草案指出,对于无糖尿病症状的超重或肥胖成年人,应从35岁起筛查糖尿病前期和2型糖尿病,直至70岁。