美国家庭医生房颤药物治疗指南(心率控制优于节律控制,建议静息心率,110次,分)
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建议4:除非脑卒中风险很低(CHADS2评分<2分)或有禁忌证,房颤患者应长期进行抗凝治疗。
近期,美国家庭医师协会(AAFP)也更新了新发房颤患者药物治疗指南,提出了5项关键的治疗建议。
/dam/AAFP/documents/patient_care/clinical_recommendations/a-fib-guideline.pdf
建议2:建议采用宽松心率控制,即静息心率<110次/分,而不是严格的心率控制,静息心率<80次/分。
建议1:对于大多数房颤患者,心率控制优于节律控制。心率控制就是控制好心率,节律控制是将房颤转复为窦性心律。
可选择的药物包括华法林、阿哌沙班、达比加群、依度沙班和利伐沙班。
建议5:强烈反对大多数房颤患者接受抗凝和抗血小板双联治疗。
建议3:临床医生评估房颤患者的脑卒中和出血风险。推荐使用CHADS2评分或CHA2DS2-VASc评分预测卒中风险;使用HAS-BLED评分预测出血风险。
转载:请标明“中国循环杂志”
指南原文链接:
HAS-BLED评分
CHADS2评分和CHA2DS2-VASc评分
非二氢吡啶类钙拮抗剂和β受体阻滞剂是心率控制的首选治疗药物。
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