多数心梗患者血脂正常（JAHA研究支持2013年ACC,AHA指南扩大他汀范围）
杨进刚阜外该研究中，研究者对覆盖2011-2014年的1062例STEMI患者相关数据进行分析，其中761人心梗前未诊断过心血管病，属于一级预防的范围。但这些人平均LDL-C为110 mg/dL（2.85 mmol/L），仅19.3%在心梗前处方了他汀。
而近日在JAHA上发表的一项研究却支持该指南：多数STEMI患者发病前LDL-C水平正常，但属于2013版指南推荐的他汀治疗范围。
该研究还显示，指南执行的苍白在已有心血管病中也可见一斑：STEMI发病前两年，仅41.1%在接受一级预防，仅49.2%的人在接受二级预防。
[1] Patients with normal LDL before STEMI were often eligible for statin therapy. Healio. April 27, 2017
[2] Miedema MD, Garberich RF, Schnaidt L, et al. Statin Eligibility and Outpatient Care Prior to ST‐Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2017 Apr 12; 6(4).
转载：请标明“中国循环杂志”
2013年ACC/AHA指南明确了4类他汀获益人群：临床存在ASCVD者；原发性LDL-C升高≥190 mg/dL者；临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL-C70~189 mg/dL者；临床无ASCVD或糖尿病、LDL-C 70-189 mg/dL、且ASCVD 10年风险≥7.5%者。
来源：
2013年ACC/AHA的胆固醇指南倍引关注和争议。
进一步分析发现，若按照老指南（ATP III）标准，38.7%的人需服用他汀，而按2013年ACC/AHA指南则79%的人需治疗。
房颤伴糖尿病，新型抗凝药预防并发症有优势！中国台湾研究
一项来自中国台湾的回顾性队列研究显示，在合并糖尿病的房颤患者中，与应用华法林者相比，应用新型口服抗凝药者的糖尿病并发症和死亡风险显著降低。这说明，对于糖尿病伴房颤患者来说，新型口服抗凝药可能是一个更好的治疗选择。该研究纳入2012~2017年中国台湾健康保险数据库中的房颤伴糖尿病患者，其中19909例应用新型口服抗凝药，10300例应用华法林。血脂不高，慢性炎症也增加心血管病风险！中国慢病前瞻性研究最新分析
根据中国卒中报告，我国是卒中大国。我国每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。脑卒中是我国国民第一位死亡病因。除了吸烟、高血压和高血脂等传统的危险因素外，持续低度全身炎症已成为动脉粥样硬化发生发展的重要因素。C反应蛋白（CRP）是全身炎症的标志物。但大部分研究证据来自西方低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较高（平均140mg/dl）的人群。过早绝经，痴呆风险高！山东大学研究
近日山东大学学者在英国女性中进行的研究显示，过早绝经，以后痴呆风险高。这项研究发现，与50岁左右绝经女性相比，40岁之前绝经的女性增加35%罹患某些类型的痴呆症。在45岁前绝经的女性，有1.3倍可能性在65岁前确诊痴呆症，即早老性痴呆症或早发性痴呆症。在52岁及之前绝经女性，与平均开始进入更年期（50~51岁）的女性痴呆症发生率相似。介入治疗左主干开口病变，效果满意！阜外医院研究
2月16日，阜外医院钱杰、随永刚等在EuroIntervention杂志发表的一项大规模左主干注册登记研究表明，对于左主干开口病变，冠脉介入治疗的长期疗效令人满意。该研究显示，在置入药物洗脱支架的左主干病变患者中，开口病变患者的3年靶血管失败率为7.5%，与体部病变和分叉病变患者类似。开口病变患者中的心梗发生率显著低于分叉病变患者（2.0%vs.4.2%），尤其是发生在左主干的心梗事件。A 型主动脉夹层全弓置换术脑保护有新手段
A型主动脉夹层，自然死亡率高，而外科手术是最有效的治疗手段。但术后脑损伤是外科手术，尤其是全弓置换术后一种较为常见和严重的并发症。近期，心血管外科中心张卫达、王显悦等进行的研究显示，对于行全弓置换术者，给予依达拉奉联合乌司他丁，有脑保护作用，能降低脑损伤血液特异指标表达。不过研究者也指出，是否具有临床意义还有待进一步研究。
