多数心梗患者血脂正常（JAHA研究支持2013年ACC,AHA指南扩大他汀范围）
该研究中，研究者对覆盖2011-2014年的1062例STEMI患者相关数据进行分析，其中761人心梗前未诊断过心血管病，属于一级预防的范围。但这些人平均LDL-C为110 mg/dL（2.85 mmol/L），仅19.3%在心梗前处方了他汀。
2013年ACC/AHA指南明确了4类他汀获益人群：临床存在ASCVD者；原发性LDL-C升高≥190 mg/dL者；临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL-C70~189 mg/dL者；临床无ASCVD或糖尿病、LDL-C 70-189 mg/dL、且ASCVD 10年风险≥7.5%者。
转载：请标明“中国循环杂志”
[1] Patients with normal LDL before STEMI were often eligible for statin therapy. Healio. April 27, 2017
该研究还显示，指南执行的苍白在已有心血管病中也可见一斑：STEMI发病前两年，仅41.1%在接受一级预防，仅49.2%的人在接受二级预防。
来源：
进一步分析发现，若按照老指南（ATP III）标准，38.7%的人需服用他汀，而按2013年ACC/AHA指南则79%的人需治疗。
[2] Miedema MD, Garberich RF, Schnaidt L, et al. Statin Eligibility and Outpatient Care Prior to ST‐Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Heart Assoc. 2017 Apr 12; 6(4).
而近日在JAHA上发表的一项研究却支持该指南：多数STEMI患者发病前LDL-C水平正常，但属于2013版指南推荐的他汀治疗范围。
2013年ACC/AHA的胆固醇指南倍引关注和争议。
有糖尿病，每年该查BNP和肌钙蛋白！美国糖尿病协会共识
6月1日，美国糖尿病协会（ADA）发布共识，强调心衰是一种未被重视的糖尿病并发症，对于糖尿病和糖尿病前期人群筛查和诊断心衰的最佳方法，给出了建议。共识指出，在糖尿病患者中，心衰患病率高达22%，且发病率在不断增加。过去十年内，全球糖尿病患病率增长了30%，且未来预计会进一步升高，心衰负担将继续增加。有糖尿病，心衰风险增加
杨进刚阜外2023-09-26 17:56:090000阜外医院周龙等Meta分析发现，没有糖尿病的人吃二甲双胍也可降低血压，空腹血糖受损者可降低5 mmHg
二甲双胍是治疗2型糖尿病的老药了，虽老但很传奇，之前还有研究发现其具有降脂、减肥、抗癌作用，而近期阜外医院周龙、赵连成等进行的一项Meta分析还显示，二甲双胍还可降低非糖尿病者的收缩压水平，尤其是肥胖或糖尿病前期者。杨进刚阜外2023-08-07 11:02:110000阜外医院华潞：服华法林者大量吃干红枣增加出血风险
阜外医院华潞、王真等报告，一例65岁的女士，由于房颤并脑梗死规律服用华法林3.75mg/d，一直以来病情平稳，无出血情况。但近期左前臂最初出现瘀斑，查INR为1.72。21天后瘀斑变为血肿，鸭蛋大小，之后又出现洗肉水样血尿。外院急查INR为3.22。其余实验室检查包括血常规、肝肾功能、泌尿系超声检查均未见异常。外院嘱其停用华法林。停药第二天，血尿消失，残留皮肤瘀斑。中国心力衰竭超滤治疗的十大建议：不必等到利尿剂无效后再开始超滤
为解决利尿剂治疗心衰患者水钠潴留存在的诸多问题，体外超滤已成为重要d补充或替代。为了更为规范有效应用这种技术，近期心力衰竭超滤治疗专家组发布了心力衰竭超滤治疗建议，要点如下。1.超滤治疗适应证：①心衰伴利尿剂抵抗或利尿剂效果不佳者；②心衰且伴有明显液体潴留的患者；③因近期液体负荷明显增加，导致心力衰竭症状加重的患者。加拿大研究提示，咖啡店和取款机旁是装救命神器AED理想地点
发表在《Circulation》杂志上的一项研究显示，在加拿大，咖啡店和自动取款机（ATM）旁是院外心脏猝死的高发地。在多伦多十大院外心脏猝死地点中，咖啡店和自动取款机旁占据了8个。而且随着观察时间的延长，院外心脏猝死高发地的排序情况保持稳定。
