高润霖CPACS(3研究称,周末和夜间就诊的心梗患者病情重,死亡率高)
来源:Li M, Li S, Du X, et al. Factors attributed to the higher in-hospital mortality of ST elevation myocardial infarction patients admitted during off-hour in comparison with those during regular hour. PLoS One. 2017 Apr 7;12(4):e0175485.
其中,周末和夜间就诊的患者病情较重可解释55%死亡差异,治疗可解释20%的死亡差异。比如非正常工作时间入院患者的二级预防用药比例略低,但溶栓比例较高(43.1% vs 34.8%)。整体上也就只有35%~43%接受了溶栓。
该研究数据均来自CPACS-3研究。研究者在全国15个省市99家不具备PCI条件的二级医院中共纳入7456例STEMI患者,其中有45.2%的患者在正常工作时间入院(周一到周五的早八点到晚五点),54.8%在周末或下班后非工作时间入院。两组患者均约有17%转至三级医院。
该研究还显示,心梗患者从发病到入院的平均时间为4小时,这意味着绝大多数患者在发病后3小时未能接受溶栓治疗。
研究显示,在工作时间入院的STEMI患者死亡率为7.0%,而非正式工作时间入院死亡率则上升到8.3%。
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在上世纪70年代,就有学者发现了“周末效应”,所谓的周末效应就是指非工作时间入院死亡风险增加。
研究者强调,目前仍需加强科普教育,让公众了解心梗早期症状,加强及时就医的观念。
近期中国医学科学院阜外医院高润霖院士和北京大学公共卫生学院、乔治全球健康研究院武阳丰教授等在全国99家二级医院进行的研究也证实,周末和夜间就诊的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者死亡率会增加1.3%,但校正混淆因素后,没有统计学差异。
哈佛研究称: TCT大会期间,美国心梗患者死亡率较低,尤其是NSTEMI
近日哈佛医学院学者在美国心脏协会杂志(JAHA)刊登的一项研究表明,在美国经导管心血管治疗学术会议(TCT)期间,住院的急性心肌梗死患者30天死亡率较低,尤其是非ST段抬高型心梗(NSTEMI)死亡率有差别。TCT是世界上最大的心血管介入会议,每年有全球100多个国家上万名医生参加。杨进刚阜外2023-08-15 16:32:130000ESC研究称,女士天天为家人着想,但自己得了心梗就诊延误时间长
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近期,中国科学院上海营养与健康研究所研究发现,总体上,单不饱和脂肪酸增加心脏代谢疾病风险,多不饱和脂肪酸则有保护作用,饱和脂肪酸和反式脂肪酸与心脏代谢疾病的相关性则需要进一步研究。单不饱和脂肪酸中国台湾的一项巢式病例对照研究显示,血单不饱和脂肪酸水平处于最高五分位者发生代谢综合征的风险增加176%。