高润霖CPACS（3研究称,周末和夜间就诊的心梗患者病情重,死亡率高）
近期中国医学科学院阜外医院高润霖院士和北京大学公共卫生学院、乔治全球健康研究院武阳丰教授等在全国99家二级医院进行的研究也证实，周末和夜间就诊的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者死亡率会增加1.3%，但校正混淆因素后，没有统计学差异。
转载：请标明“中国循环杂志”
在上世纪70年代，就有学者发现了“周末效应”，所谓的周末效应就是指非工作时间入院死亡风险增加。
该研究还显示，心梗患者从发病到入院的平均时间为4小时，这意味着绝大多数患者在发病后3小时未能接受溶栓治疗。
该研究数据均来自CPACS-3研究。研究者在全国15个省市99家不具备PCI条件的二级医院中共纳入7456例STEMI患者，其中有45.2%的患者在正常工作时间入院（周一到周五的早八点到晚五点），54.8%在周末或下班后非工作时间入院。两组患者均约有17%转至三级医院。
研究显示，在工作时间入院的STEMI患者死亡率为7.0%，而非正式工作时间入院死亡率则上升到8.3%。
其中，周末和夜间就诊的患者病情较重可解释55%死亡差异，治疗可解释20%的死亡差异。比如非正常工作时间入院患者的二级预防用药比例略低，但溶栓比例较高（43.1% vs 34.8%）。整体上也就只有35%~43%接受了溶栓。
研究者强调，目前仍需加强科普教育，让公众了解心梗早期症状，加强及时就医的观念。
来源：Li M, Li S, Du X, et al. Factors attributed to the higher in-hospital mortality of ST elevation myocardial infarction patients admitted during off-hour in comparison with those during regular hour. PLoS One. 2017 Apr 7;12(4):e0175485.
英国癌症杂志：肚子大，易患癌
英国癌症杂志一项研究称，腰围每增加11厘米，肥胖相关癌症风险增加13%。腰围每增加8厘米，肠癌风险则增加15%。研究对4.3万人跟踪观察了12年。1600多人患癌症，并被诊断为与肥胖相关。作者称，超重或肥胖引发的癌症是仅次于抽烟的第二大癌症诱因，而脂肪的囤积部位可预测肥胖相关癌症发生风险。用多根动脉搭桥，可降低再次血管重建风险！美国Meta分析
近期一项Meta分析显示，多支动脉搭桥术与单支动脉搭桥术相比，没有生存优势，胸骨伤口并发症的发生率更高，但降低了再次血管重建和卒中风险。阜外医院也有研究发现，对于合并糖尿病的冠状动脉多支病变患者，术后平均近5年时，造影或CT复查结果显示，桡动脉桥血管通畅率为83.6%，显著高于大隐静脉桥血管的62.3%。看电视越多，身体越疼！澳大利亚研究
一项针对中老年人的研究显示，长时间看电视，会导致中老年人身体疼痛加重，2型糖尿病患者更为明显。研究者通过评分评估身体疼痛，评分降低即为身体疼痛加重。研究开始时，50岁居民的平均身体疼痛评分为76.9分，随着年龄的增加，每年会降低0.3分。而看电视的时间每增加1小时，身体疼痛评分降低0.69分，相当于自然衰老两年相当的疼痛。美超3万人研究称，保健品不能延寿，还可能有害
平日里，很多人在服用各种维生素等膳食补充剂，以期延年益寿。不过近日一项美国3万余人的研究戳破了这个“美丽的肥皂泡”：服用保健品并不能延长寿命，而食物中所含的营养素却可以。研究显示，服不服膳食补充剂与死亡没什么关系，但是从食物中摄入足够的维生素A、维生素K、镁、锌和铜的受试者全因死亡和心血管病死亡率降低。吸烟增烟民两倍过早死亡风险！美国近40万人研究
近日，一项对近40万人进行的美国研究再次证实，吸烟燃烧的是生命，而吸烟年龄愈小，心血管病早死风险愈高。研究显示，吸烟会让烟民面临约3倍的心血管病早死风险，而15岁之前，尤其是10岁前就开始吞云吐雾者风险更高。图125~74岁吸烟者不同开始吸烟年龄和戒烟者不同戒烟年龄的心血管病死亡风险研究还发现，戒烟在任何年龄都会带来益处，并且戒得越早越好。
杨进刚阜外2023-09-10 15:11:550000
