阜外学者称(有这9种表现的主动脉壁内血肿应手术治疗)
3. 对于主动脉壁内血肿治疗策略仍有很多争议,早期有效的药物干预可减少外科手术的治疗。
主动脉壁内血肿是一种急性发病、进展迅速,可能致命的急性主动脉综合征,约占其中的10%~25%。近些年来,随着影像技术和认识水平的提高,这种疾病的诊断率逐渐提高。
2. CT主动脉成像是首选检查方法:主动脉壁增厚和钙化内膜向腔内移位是CT诊断主动脉壁内血肿的直接征象;CT主动脉造影上表现为增厚的主动脉壁无强化与主动脉腔相比呈明显的低密度。
来源:姜文翔, 吴进林, 于存涛. 主动脉壁内血肿的诊断和治疗.中国循环杂志, 2017, 32: 304-306.
6. 对于B 型主动脉壁内血肿,首选保守治疗为目前共识,但应注意穿透性主动脉溃疡的存在。对于这些患者主动脉腔内覆膜支架置入术可作为一种有效的微创治疗手段。
转载:请标明“中国循环杂志”
对于出现以上征象的主动脉壁内血肿治疗上应该更为积极,例如积极准备急诊手术或介入治疗,以防病情迅速恶化的可能。
阜外医院于存涛、姜文翔等就此在本刊阐述了该病的发病机制以及诊疗进展。
4.有A型壁内血肿和B型壁内血肿两种类型,累及升主动脉的为A型,未累及升主动脉仅累及胸主动脉及以远主动脉的为B型;前者约占30%,后者占60%~70%。
5. 对于A型壁内血肿,大多数推荐行急诊手术治疗。
1. 主动脉壁内血肿的临床表现与主动脉夹层相似,但少见转移性或扩展性胸痛。
7. 病情进展或并发症的预示因素:(1)在充分的药物治疗下,持续或复发性的疼痛;(2)难以控制的血压;(3)病变累及升主动脉;(4)主动脉最大直径大于或等于50 mm;(5)进行性的主动脉壁增厚;(6)主动脉直径进行性的扩大;(7)反复出现胸腔积液;(8)在局部的夹层受累节段继发形成穿透性溃疡或主动脉溃疡样突起;(9)缺血征象,如脑、心肌、胃肠、肾脏等缺血。
阜外医院吴永健等发现,两成患者TAVR术后出现急性肾损伤,但绝大部分出院时可完全恢复
阜外医院吴永健教授团队报告,在该院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者中,22.7%于术后出现急性肾损伤,多出现在术后72h内,92.6%在出院时完全恢复。该研究连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者,其中27例(22.7%)于术后出现急性肾损伤。荷兰研究称,孕妇抑郁,孩子10岁大脑发育仍受影响
生而为人,七情六欲难禁,但想要孩子正常,就要求自己得平和正常,尤其是母亲。近期一项荷兰研究就显示,生孩子前后抑郁与10年后孩子大脑发育受影响有关,其中产后是脆弱窗口期。轨迹分析发现,生孩子前后长期较为抑郁,其子大脑灰质和白质体积会相对母亲愉悦者变小,此外白质微结构也有改变。新英格兰医学杂志研究称:国人中风危险全球最高,四成国人一生中会发生中风
12月20日,《新英格兰医学杂志》刊登了2016年195个国家的中风发生风险。报告显示,全球每4个成人(25岁以上)在一生中就会有1人发生中风。而中国人风险最高,每5人中就会有2人得中风。中国人的中风发病率和死亡率位居世界第一,超过了冠心病和恶性肿瘤等疾病,是中国头号杀手。2016年全球各地区人群中风终生发生风险,蓝色代表风险最低,红色代表风险最高杨进刚阜外2023-08-26 11:43:180000中山大学附属医院学者研究称:七成急性冠脉综合征患者伴睡眠呼吸障碍
近期,由中山大学附属第一医院和第三医院数位学者进行的一项Meta研究显示,在急性冠状动脉综合征患者中,69%伴有睡眠呼吸障碍。研究还发现,在这些睡眠呼吸障碍停患者中,43%为中重度,25%为重度。上述数值中睡眠呼吸障碍以呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h为界值,但即使以AHI>10次/h为界值,患病率也为58%。阜外医院周洲团队Cell子刊发文:提出心脏流出道血管平滑肌细胞发育新模式
近日,中国医学科学院阜外医院周洲教授团队在CellReports发表的最新研究首次发现并证实了,心脏流出道发育过程中存在心肌细胞向血管平滑肌细胞的转分化(trans-differentiation)。研究者就此提出了大动脉基部平滑肌汇聚发育(convergentdevelopment)的概念。其中,阜外医院实验诊断中心刘宣雨博士为论文第一作者,新乡医学院王计奎教授为共同通讯作者。杨进刚阜外2023-08-27 14:46:150000