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上海学者提出针对先心病幼儿心脏CT扫描新方案(可较标准剂量方案降低30,碘负荷量和22,电离辐射量)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-05 12:22:020

这项随机对照研究共纳入110位先心病患儿,体重在5 kg~10 kg;其中45例接受120 mA管电流、270 mgl/mL碘造影剂的扫描方案;另外65例接受常规的CT扫描方案(160 mA管电流、370 mgl/mL碘造影剂);两组均采用80 kVp的低管电压,同时采用70%自适应统计迭代重建技术。应用5分法评定系统来评估图像质量。

具体而言,使用这种心脏CT扫描新方案的患儿,其碘负荷平均为(3976±747)mgI,辐射剂量为(0.60±0.08)mSv;而使用标准剂量方案者为(5763±1018)mgI,辐射剂量为(0.77±0.10)mSv。

转载:请标明“中国循环杂志”

而两组在图像噪声、CT值、对比信噪比和信噪比以及主观的图像质量评估方面均相似,并且在两位观察医师中具有良好的一致性。同时对比外科手术结果,图像诊断的精确性均相似。

如何让复杂先天性心脏病患儿少点辐射,少入体点造影剂,一直以来是临床医生思考的问题。而上海交通大学附属上海儿童医学中心Hou QR等进行的研究发现,他们采用的心脏CT扫描新方案则比较奏效。

研究显示,与标准剂量方案相比,在不影响CT图像质量和诊断精确性的情况下,使用低管电压(80 kVp)、低管电流(120 mA)和低浓度的碘造影剂(270 mgI/mL),可降低30%的碘负荷量和22%的电离辐射量。

来源:Hou QR, Gao W, Zhong YM, et al. A Prospective Evaluation of Contrast and Radiation Dose and Image Quality in Cardiac CT in Children with Complex Congenital Heart Disease using Low-concentration Iodinated Contrast Agent and Low Tube Voltage and Current. Br J Radiol. 2016 Dec 7: 20160669. [Epub ahead of print]

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