ARIC研究(HbA1c预测风险优于血糖)
研究人员发现,基于HbA1c诊断的糖尿病前期患者的慢性肾脏病风险比HbA1c正常者增加50%,心血管病风险增加1倍,全因死亡风险增加60%。
近期,发表在柳叶刀子刊《糖尿病与内分泌学》上的ARIC(社区动脉粥样硬化发病危险)研究最新数据显示,应用糖化血红蛋白(HbA1c)比血糖更有利于筛查糖尿病前期,识别高危患者。
ARIC研究的10844名受试者均为中年人,随访超过2年,
结果显示,ADA的空腹血糖值和2h血糖值敏感性较高,较ADA和ICE的HbA1c诊断切点值和WHO的空腹血糖值筛查出更多的糖尿病前期患者。
来源:Warren B, Pankow JS, Matsushita K, et al. Comparative prognostic performance of definitions of prediabetes: a prospective cohort analysis of the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Nov 15. [Epub ahead of print]
而基于HbA1c的诊断切点,较血糖切点能筛查出更多的高危患者。
该结果是否能推广至更广大的人群?研究者对国家健康和营养调查(NHANES)的数据进行了分析,得出了同样的结果。
研究者分别比较了ADA、WHO以及ICE的糖尿病前期的诊断标准对未来10年发生糖尿病、慢性肾脏病、冠心病、外周血管病以及全因死亡的预测价值。
转载:请标明“中国循环杂志”
当前,ADA的糖尿病前期诊断标准为空腹血糖100~125mg/dl或HbA1c5.7%~6.4%或2h血糖140~199 mg/dl;WHO糖尿病前期的诊断标准为2 h血糖140~199 mg/dl,但空腹血糖标准要高于ADA标准,为110~125 mg/dl。ICE的糖尿病前期的诊断标准为HbA1c 6.0%~6.4%。
按ADA 空腹血糖的诊断切点,38%的受试者为糖尿病前期,敏感性最高,而利用ADA的HbA1c的诊断切点,则19%的受试者为糖尿病前期,按IEC的 HbA1c 的诊断切点,9%的受试者为糖尿病前期。按WHO的空腹血糖的切点,11%的受试者为糖尿病前期。
男士血管从青春期开始硬化,女士绝经期后加速!湘雅三院等学者JACC刊文:年龄和收缩压是致动脉硬化的最强因素
中南大学湘雅三医院、奥地利因斯布鲁克以及英国伦敦国王学院等学者在JACC上发表研究称,男性和女性在血管老化和动脉硬化机制存在差异。研究分析了8万名社区居民从青少年到老年人的动脉硬化的变化轨迹。动脉硬化用动脉僵硬度指标臂踝脉搏波(baPWV)确定。研究发现,年龄和收缩压是动脉僵硬度的最强决定因素。其次是高血压病史、肾脏疾病、空腹血糖、吸烟等。协和医院研究:三分之一老年冠心病患者非心脏术中发生低血压
老年冠心病患者在接受手术时,常常会让徘徊在手术室外的家人很担心。而近期北京协和医院LiXu等进行一项研究也发现,老年冠心病患者在接受非心脏手术时主要不良心血管事件并不少见。在这项纳入千余患者的研究中,有9.1%的患者在术中或术后发生了主要心血管不良事件。而且,81%的心血管事件发生在术后3天内,其中35%发生在术后24小时之内。有房颤,易出现急性肾损伤!中国240家三级医院数据分析
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戒烟后绝大多数人体重会增加,因此有人质疑戒烟实际上并没有带来健康获益。近期发表在新英格兰医学杂志上的一项来自美国的研究很好地解答了这一疑问。该研究显示,戒烟后伴随的体重增加的确会在短期内增加2型糖尿病风险,但这并不能抵消掉戒烟在减少心血管死亡和全因死亡方面的益处。分析表明,与当前吸烟者相比,近期戒烟者中2型糖尿病的发生风险增加了22%,这种风险在戒烟5~7年时达到高峰,然后逐渐降低。筛查高血压,可不休息就量!美国研究
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