扬州市第一人民医院学者(高水平血清游离甲状腺素或增加慢性心衰房颤风险)
欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》
之前有研究表明,过高的甲状腺激素直接兴奋腺苷酸环化酶,增加环磷酸腺苷(CAMP),增加心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性。CAMP的增加可导致心肌细胞膜通透性增加,心肌细胞小灶性坏死,亦可致心肌间质水肿、纤维化。
来源:刘晨, 袁晓晨, 张振刚, 等. 探讨甲状腺激素与慢性心力衰竭患者心房颤动发生率的相关性. 中国循环杂志, 2015, 30: 749-752.
此外,研究者还发现,患者左心房内径大小与FT4水平相关。而左心房的扩大提示心房结构重构,而这在房颤发生机制中起重要作用。
这项研究共入选322例非瓣膜性心脏病致慢性心衰患者,其中187例伴有房颤。
研究者认为,该研究提示FT4 可能直接参与了心衰患者左心房的结构重构,但其影响房颤的机制还不仅限于此,还可能通过对离子通道以及缝隙连接蛋白的影响,最终影响心房动作电位时程。
还有研究显示,较低的LDL-C水平增加正常人群发生房颤的风险,而该研究同样也发现,心衰患者中LDL-C水平与房颤的发生率呈负相关。而且LDL-C 与 FT3水平呈正相关,与FT4水平无明显相关性。
研究显示,与保持窦性心律的心衰患者相比,伴有房颤的心衰患者FT4水平明显增加。当FT4高于14.121 pmol/L时,心衰并发房颤的比例明显增加。不过游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)对房颤的发生无明显影响。
转载:请标明“中国循环杂志”
甲状腺激素是人体重要的激素,那么它在慢性心衰合并房颤中扮演什么角色?扬州市第一人民医院刘晨等研究发现,较高水平血清游离甲状腺素(FT4)或增加慢性心衰患者房颤风险。
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