解放军总医院王玉堂等(高龄多支病变患者血运重建效果优于药物)
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欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》
来源:TaoT, Wang H, Wang SX, et al. Long-term outcomes of high-risk elderly male patients with multivessel coronary disease: optimal medical therapy versus revascularization. J Geriatr Cardiol. 2016, 13:152-157.
随访6.5年的结果显示,药物治疗患者的心血管死亡率为14.3%,显著高于血运重建的患者7.0%,但是两组患者的主要不良心血管事件发生率相当(29.6% vs 27.3%)。
其中98例患者只在接受了药物治疗,143例患者在接受药物治疗的基础上还接受了血运重建治疗。ST段抬高的心肌梗死患者在接受血运重建组中的比例高于药物治疗组。
本研究中的241例老年男性高危心绞痛患者,冠脉造影证实存在多支血管病变(包括左主干病变),>75岁患者占60%。
研究者认为,虽然有研究证实对于稳定型心绞痛患者,PCI并不优于药物治疗,但临床上心绞痛患者的临床特征比较多样,对于一些高龄、高危的患者尚不能下定论。
解放军总医院王玉堂等发表研究显示,对于高龄高危心绞痛患者,尤其是不稳定心绞痛患者,积极的血运重建治疗效果优于药物治疗。
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