阜外医院杨艳敏（主动脉夹层患者血小板低与死亡风险高有关）

中国医学科学院阜外医院杨艳敏、黄毕等在本刊报告，阜外医院每年接诊主动脉夹层的患者约400例，年手术量约300 例。随着经验的积累，手术疗效不断提高，死亡率逐年降低。作者报道了183例A型急性主动脉夹层患者资料，住院死亡率为14.3%。

急性主动脉夹层是心血管危急重症，近十年来，随着外科手术及围手术期管理的改进，A型主动脉夹层的住院死亡率已显著降低至15.3%~23.8%。

作者也发现，A型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数≤119×109/L 住院死亡率风险明显增加。

黄毕，田力，樊晓寒, 等. A 型急性主动脉夹层患者入院时血小板计数与住院死亡率的相关性研究. 中国循环杂志, 2014,29: 814

研究纳入A 型急性主动脉夹层患者183 例，平均年龄（51.7±11.0）岁。

【一生可能只见一次的病例】

以往多项研究提示主动脉夹层患者血小板计数降低可能提示出血倾向和预后不良。

研究者发现，无论患者是否接受手术治疗，血小板计数≤119×109/L均是院内死亡风险增加2~3倍。

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。