中山医院王春生团队JACC介入子刊撰文称（经心尖置入国产J,Valve瓣膜治疗重度主动脉瓣返流效果可靠）
早在2014年，中国医学科学院阜外医院胡盛寿院士及王巍教授领衔的研究团队就曾使用这种国产J-Valve瓣膜，治疗了两位75岁以上高龄、患有多种合并症的重度主动脉瓣返流患者。
[1] Wei L, Liu H,Zhu L, et al. A New Transcatheter Aortic Valve Replacement System for Predominant Aortic Regurgitation Implantation of the J-Valve and Early Outcome. JACC Cardiovasc Interv, 2015, 8: 1831-41.
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
该研究中，接受手术的6位患者全部成功，无一例患者需要植入起搏器、应用气囊扩张。重症监护室平均停留时间为2.17 d，术后平均住院时间为6 d。
【一生可能只见一次的病例】
手术方式是在肋间开一个3～5 cm的孔，然后经心尖穿刺通过导管把J-Valve主动脉瓣膜系统植入主动脉瓣处。
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在平均随访110天时，仅一例有轻微人工瓣膜关闭不全，无一例发生中度以上瓣周漏，以及术后主要并发症或死亡。
这项由复旦大学附属中山医院魏来等进行的研究表明，一种新型国产的J-Valve瓣膜系统用于主动脉瓣返流的外科高危患者效果较佳。
经导管主动脉瓣置换术（TAVR）虽好，但当前常用的TAVR装置对于主动脉瓣返流患者仍存在瓣膜锚定的挑战，就连当前欧美指南也建议，对于主动脉瓣返流严重或者无钙化瓣膜的患者（＞3 级），不建议行TAVR。不过近日一项研究打破了这一僵局。
J-Valve攻克了传统TAVI无法运用于主动脉瓣关闭不全的世界难题。在此次试验之前，国际上所有的TAVI手术只能治疗主动脉狭窄，无法治疗单纯主动脉关闭不全，而J-Valve的运用给医生提供了新的治疗手段，也为这些患者带来重生的希望。
不过研究者也指出，对于主动脉瓣环大于27 mm者不能选用J-Valve瓣膜，因为目前这种瓣膜的最大尺寸也就27mm，29 mm尺寸尚在研发中。此外，主动脉瓣二瓣化畸形的患者，升主动脉直径大于50 mm，以及主动脉口与纤维环距离小于5 mm的患者，均为禁忌。
以前常用的瓣膜系统多由于瓣膜锚定问题，导致了较高的瓣膜移位和瓣周漏的发生率。而J-Valve 瓣膜系统的亮点就在于具有智能定位功能，有助于主动脉瓣更精准地置入到适合的位置，且方便操作。
此外，研究者指出，就J-Valve瓣膜系统行TAVR治疗主动脉瓣关闭不全的安全性和可靠性，未来还需大样本较长随访来进一步明确。
该研究共纳入6例主动脉瓣关闭不全且未合并严重瓣膜钙化的患者，均接受经心尖经导管主动脉瓣置换术植入J-Valve自膨式猪心脏瓣膜。患者年龄在61~83岁，平均logistic EuroSCORE 评分为29.32%，男性占66.7%。6例患者中仅1例有轻度主动脉瓣狭窄。
图 J-Valve 瓣膜系统示意图
[2] 阜外医院在微创心脏瓣膜外科领域再获突破. 光明网, 2014年7月17日
二手烟伤了“孩子的心”：儿童未来房颤风险升高
房颤是最常见的心律失常，可使脑卒中风险增加5倍。近日，一项发表于HeartRhythm的研究发现，在母体或幼年时暴露于二手烟的人群，日后房颤风险显著增加。“父母的生活习惯对孩子未来的健康很有影响。让孕妇和婴幼儿少吸点二手烟，或有助于预防房颤的发生。”研究者指出。有糖尿病，更应降压！上海瑞金医院孟德尔随机化研究
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不明原因脑卒中在人群中并不少见。近期一项由美国明尼苏达大学退役军人中心医院李剑明、清华大学临床医院李延辉等进行的研究表明，在普通心电图、Holter等常规检测手段未能检查房颤的原因不明脑卒中患者中，新一代插入式心电监测器对房颤的检出率为21.7%。即新一代入式心电监测器安全且能有效识别房颤，但识别房颤的准确性有待提高。杨进刚阜外2023-08-30 12:11:450000高血压伴血压晨峰者，勃起功能障碍风险增倍！天津学者研究
既往研究表明，勃起功能障碍与高血压关系密切。近期，天津市第一中心医院研究人员发表的一项研究提示，有血压晨峰现象的高血压患者，出现勃起功能障碍的风险更高，较无血压晨峰的患者增加一倍。血压晨峰，是指24h动态血压监测时收缩压晨峰值≥35mmHg。该研究纳入200例40~60岁的男性原发性高血压患者，其中90例有血压晨峰（晨峰组），110例无血压晨峰（非晨峰组）。
