（China,PEACE医院调查,一半医院认为,忙碌羁绊了思考）

来源：Yin ES, Downing NS, Li X, et al. Organizational culture in cardiovascular care in Chinese hospitals: a descriptive cross-sectional study. BMC Health Serv Res, 2015, 15:569.

有一半医院认同“忙碌羁绊了思考”，提示时间有限或阻碍了组织学习，进而影响了医疗质量改进。

【一生可能只见一次的病例】

研究者发现，地理位置、城乡区域、医院级别，以及医院的医疗能力、医务人员和患者的比例以及医院管理对组织学习的态度均影响组织学习文化的建设和发展。其中，东部地区医院对组织学习认知度较高。

在参与China-PEACE研究的医院中，一半以上的医院比较重视培训、考核以及强化学习等问题，提示国内医院较为关注医生临床技能的培养。

问卷中的问题来自简短学习组织调查（LOS-27）以及急性心肌梗死后生存研究（SAMI），主要包含受访者个人信息、受访医院急性心梗管理信息、心血管疾病诊治状况、组织学习特点以及急性心肌梗死医疗质量改进等4个方面。

近期来自China-PEACE医院调查的分析显示，国内医院对组织学习的认识存在很大差异。

此外，患者对医疗服务的满意度也是医疗质量体现的一面，而在当前调查中，就患者对医疗质量改进的反馈方面反应最低。研究者认为，征求患者意见并加以讨论，或会有助于改进患者满意度。

在这项研究中，研究者共对中国经济发展不同的东部、中部和西部的162家城乡医院进行了调查。研究者对每家医院心脏科的两位受访者进行了问卷调查。其中40.1%为三甲医院。324位受访者中97.5%为医生，受访的医生中57.6%有高级职称。

当今时代，科学技术快速更替，学习能力就是核心竞争力。我们往往认为学习是个人的事儿，但组织学习（organizational learning）是更高的层次，是指组织为了实现发展目标、提高核心竞争力而围绕信息和知识技能所采取的各种行动。

作者认为，“组织学习”是一种紧贴知识更新、时代变化的工作学习方式和管理模式。对于医疗机构而言，组织学习则有助于改善医疗质量。

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。