(China,PEACE医院调查,一半医院认为,忙碌羁绊了思考)
研究者发现,地理位置、城乡区域、医院级别,以及医院的医疗能力、医务人员和患者的比例以及医院管理对组织学习的态度均影响组织学习文化的建设和发展。其中,东部地区医院对组织学习认知度较高。
在这项研究中,研究者共对中国经济发展不同的东部、中部和西部的162家城乡医院进行了调查。研究者对每家医院心脏科的两位受访者进行了问卷调查。其中40.1%为三甲医院。324位受访者中97.5%为医生,受访的医生中57.6%有高级职称。
问卷中的问题来自简短学习组织调查(LOS-27)以及急性心肌梗死后生存研究(SAMI),主要包含受访者个人信息、受访医院急性心梗管理信息、心血管疾病诊治状况、组织学习特点以及急性心肌梗死医疗质量改进等4个方面。
有一半医院认同“忙碌羁绊了思考”,提示时间有限或阻碍了组织学习,进而影响了医疗质量改进。
在参与China-PEACE研究的医院中,一半以上的医院比较重视培训、考核以及强化学习等问题,提示国内医院较为关注医生临床技能的培养。
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
当今时代,科学技术快速更替,学习能力就是核心竞争力。我们往往认为学习是个人的事儿,但组织学习(organizational learning)是更高的层次,是指组织为了实现发展目标、提高核心竞争力而围绕信息和知识技能所采取的各种行动。
近期来自China-PEACE医院调查的分析显示,国内医院对组织学习的认识存在很大差异。
【一生可能只见一次的病例】
来源:Yin ES, Downing NS, Li X, et al. Organizational culture in cardiovascular care in Chinese hospitals: a descriptive cross-sectional study. BMC Health Serv Res, 2015, 15:569.
此外,患者对医疗服务的满意度也是医疗质量体现的一面,而在当前调查中,就患者对医疗质量改进的反馈方面反应最低。研究者认为,征求患者意见并加以讨论,或会有助于改进患者满意度。
作者认为,“组织学习”是一种紧贴知识更新、时代变化的工作学习方式和管理模式。对于医疗机构而言,组织学习则有助于改善医疗质量。
阜外学者称,应用超声新技术可评价肥厚心肌病手术效果
阜外医院王浩、王婧金等应用超声心动图分层应变技术分析发现,肥厚型梗阻性心肌病患者在外科改良扩大Morrow术后,左心室游离壁发生逆重构。超声心动图分层应变技术发现,左心室游离壁的三层心肌均发生逆重构。研究者指出,超声心动图分层应变技术是一项新技术,可分析左心室心内膜下心肌、中层心肌和心外膜下心肌的应变。【国内最大宗心脏移植病例报告】阜外医院10年数据汇总:5年随访生存率近90%
阜外心血病医院史立英、黄洁和胡盛寿等通过观察10年内400余例心脏移植患者生存情况发现,在国人心脏移植受体以心肌病为主要病因、供体以男性为主的情况下,受体性别对于心脏移植术后排异反应的发生以及中期生存的影响不明显。研究还发现,在阜外心脏移植中心,女性受体和男性受体术后5年生存率分别达89.1%和88.5%,均远高于2013年国际心肺移植学会(ISHLT)报告中心脏移植术后5年生存率69%。。杨进刚阜外2023-07-30 11:16:000000阜外医院7 315例急性心梗分析:心脏破裂百里有一,半数室间隔穿孔接受外科手术
阜外医院李佳等研究分析单中心7315例急性心肌梗死患者资料,发现心脏破裂(包括游离壁破裂和室间隔穿孔)发生率为1.13%。室间隔穿孔发生率为0.68%(50/7315),高于游离壁破裂发生0.45%(33/7315)。2008~2017年期间不同年份心脏破裂发生率相似。游离壁破裂的发生时间早于室间隔穿孔[(3.3±2.6)dvs(4.1±3.6)d]。中国台湾学者发现,慢阻肺患者起始应用支气管扩张剂30天内心血管病风险增加
我国台湾学者发现,COPD患者在起始应用长效β2受体阻滞剂或者长效毒蕈碱拮抗剂的30天内,其心血管病包括冠心病、心律失常、心力衰竭或缺血性中风的风险大约增加50%。研究者提醒,COPD在启动长效β2受体阻滞剂或者长效毒蕈碱拮抗剂治疗的30天,临床医生应警惕患者的心血管系统的症状。睡多睡少都让人变傻?JAMA子刊研究
睡觉是一门学问!近日,北京大学第一医院北京大学临床研究所学者在JAMA子刊发表一项新的研究表明,睡太少或睡太多都可能导致认知能力衰退。该研究中,睡眠不足被定义为每晚睡眠≤4小时,而睡眠过多则被视为每晚睡眠≥10小时。研究者建议,睡眠不足或睡眠过多的人,应该对他们的认知功能进行监测。