（纪立农公布我国22万糖尿病患者数据,患糖尿病越早越糟糕）

该专刊对国内外一年来24个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容，甚至刚刚公布的心肺复苏指南也在其中。

研究者称，早发糖尿病患者的糖尿病病史越长，其非致死性冠心病或卒中的风险越高。糖尿病病史超过10年，则非致死性冠心病或卒中的风险迅速升高。

当今，全球糖尿病发病呈年轻化趋势，可想而知，年轻时期就患糖尿病的患者早早的就会出现心血管并发症，比如冠心病、卒中等。

对于年轻的2型糖尿病患者而言，终生心血管事件风险评估比10年风险评估更重要。研究者认为评估年轻2型糖尿病终生风险的最佳方式是了解他们有多少心血管病危险因素，据估计80%的年轻糖尿病患者有两个以上的危险因素。

CNHSS数据资料没有包括那些只是生活方式干预的糖尿病患者，另外也没有搜集有关吸烟、血脂以及降压治疗的相关资料，为了防止这些因素导致的偏移，研究者又分析了“3B”研究中的25454例2型糖尿病患者的资料。

该研究人群中，早发糖尿病占12%。早发糖尿病患者的平均发病年龄34.5岁，晚发糖尿病的平均发病年龄为55岁。

late-onset type 2 diabetes in China: a cross-sectional study. Lancet Diabetes Endocrinol, 2015. [Epub ahead of print]

研究者称，与晚发糖尿病人群相比，早发糖尿病人群的血糖以及其他动脉粥样硬化危险因素控制较差，应加强该人群的心血管病一级预防。对于那些新确诊的2型糖尿病，应尽快启动危险因素干预治疗，使血脂、血糖维持在正常水平，这对于延缓心血管并发症的发生、发展至关重要。

分析发现，发病年龄<40岁的早发糖尿病患者的冠心病和卒中的发病风险是晚发糖尿病患者的2倍。

本研究中，早发糖尿病患者的冠心病或卒中总发生率为11.1%，显著高于晚发糖尿病患者（4.9%）。

研究者发现，早发糖尿病患者的非致死性冠心病或卒中的多在40岁左右出现，比晚发糖尿病患者早10年。从40岁开始，早发糖尿病患者非致死性冠心病或卒中的发生率高于晚发糖尿病患者。

北京大学人民医院纪立农等分析了来自中国国家糖化血红蛋白监测系统（CNHSS）的国内最大的糖尿病患者数据库资料，纳入630家医院的222773例2型糖尿病患者，平均年龄58.3岁，平均糖尿病病史5.6年。

该研究人群中，11%的患者为早发糖尿病（发病年龄<40岁）。这些早发糖尿病的CVD风险是晚发糖尿病患者高34%。

et al. Risk of non-fatal cardiovascular diseases in early-onset versus

来源：Huo X, Gao L, Guo L,