韩雅玲等研究发现(男性肥胖,吸烟,心率快和舒张压高易早发心梗)
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沈阳军区总医院全军心血管病研究所韩雅玲、王誉诺等进行的一项研究显示,早发急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者多为男性,常伴有吸烟、肥胖、高脂血症等可控危险因素,且心率快,舒张压高,多有冠心病家族史。
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其中,早发青年组(18~45 岁)381 例,早发中年组(男性46~55 岁;女性46~65 岁)1047 例,老年组(男性>55 岁;女性>65 岁)1923 例。平均随访406天,主要心血管不良事件包括全因死亡、MI、TVR。
老年组患者多有卒中史、心功能不全、心原性休克、肾功能不全等合并疾病,且与早发心梗的中青年组有显著差别。
这项研究回顾性分析了2008-07 至2012-11入住该院并诊断为STEMI的患者3351例,患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。
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来源:王誉诺, 王贺阳, 李毅, 等. 早发急性ST 段抬高型心肌梗死临床特点及预后分析. 中国循环杂志, 2015, 30(suppl1):57.
此外,这些早发STEMI患者虽然多支病变比例低,但值得注意的是,青年心梗结局更差,其3年死亡率(6.4% vs 2.9% vs 7.9%,P <0.001)及主要心脏不良事件发生率(11.4% vs 9.6% vs12.2%,P =0.028)与老年患者相近,皆高于早发中年组。
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研究者进一步研究发现,年龄、心率、肾功能不全、贫血、糖尿病、冠心病家族史是早发心梗患者主要心血管不良事件独立预测因素,其中肾功能不全是早发青年组的独立预测因素,心率增快是早发中年心梗患者的独立预测因素。
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