Lancet杂志发表Meta分析(可吸收支架1年时支架血栓风险升高1倍)
此外,对中位随访10.5个月时,1265例患者冠脉造影结果的分析显示,生物可吸收支架组的支架内、节段内晚期管腔丢失均更多。
研究显示,中位随访1年时,与传统药物洗脱支架组(0.5%)相比,生物可吸收支架组(1.3%)明确或可能的支架内血栓形成较多(OR=1.99)。在生物可吸收支架组,在支架置入后1~30 d,发生支架内血栓形成的风险最大(OR=3.11)。
生物可吸收支架组的心肌梗死发生率也较高(5.2%与3.5%),但是差异无统计学意义。
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近期,德国学者在Lancet杂志上发表了一项Meta分析。该研究结果表明,与传统的依维莫司洗脱支架相比,依维莫司生物可吸收支架的1年支架内血栓形成风险升高1倍,晚期管腔丢失也更多。
Renu Virmani在述评中则说,“目前,我们必须承认还有很多东西需要了解。”
Salvatore Cassese, Robert A Byrne, Gjin Ndrepepa, et al. Everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds versus everolimus-eluting metallic stents: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet. DOI:
作者表示,我们看到了两组患者的效果相似,这一点很重要。并说,“生物可吸收支架的获益需要在支架完全溶解后,可能在几年后才能显现,因此需要更长和更大的样本量的研究。”
生物可吸收支架组(3%)和传统药物洗脱支架组(3.3%)的靶病变血运重建率类似。随访期间,共30例(1%)患者死亡,两组死亡率类似,但是不同研究间的差异较大。
该Meta分析共纳入6项研究,其中2337例患者置入生物可吸收支架,1401例患者置入药物洗脱支架。其中三项研究在今年的TCT上公布,两项研究在今年的ESC年上公布。
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