陈绍良(FFR减少分叉病变不必要介入手术)
陈绍良强调,在支架植入节段的分支血管狭窄(所谓“拘禁”分支血管)采用常规造影的方法难以准确评估病变严重程度。另外,造影评估术后SB病变的严重性并不可靠,通常会高估SB病变的功能学严重性。
FFR作为一种生理学参数,可以更好反映解剖学狭窄和灌注心肌区域之间的关系。陈绍良表示,但测量分支血管开口病变FFR时,应考虑主支血管(MB)近端和分支血管远端病变对FFR值影响。当MB近端存在严重狭窄,会高估SB开口病变FFR值,相反如果SB远端存在严重狭窄,会低估分支血管开口病变FFR值。
他表示,由于分叉病变相对独特,在某些情况下分支血管植入支架并不优于单纯球囊成形术,甚至分叉病变单纯球囊成形术有时并不优于“不干预”策略。
总之,FFR在分叉病变介入治疗过程有助于分支血管选择合适治疗策略和避免不必要复杂介入策略,从而减少分叉病变患者介入相关的并发症。
转载请标明:来源于“中国循环杂志”
南京医科大学第一附属医院陈绍良教授在第六届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会年会上报告,目前侵入性解剖学评估手段诸如冠脉造影、血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)可以提供精确的解剖学信息,然而由于分叉病变独特性以及上述方法存在的局限性,难以评估分叉病变功能学意义,尤其是分支血管病变。
陈绍良牵头开展的DKCRUSH-VI研究结果曾在2014年TCT大会上引起轰动。陈绍良强调,这项研究提示FFR引导减少了分支病变的干预程度,无论是对吻扩张还是支架置入比例。与造影引导相比,虽然FFR引导组随访时分支的再狭窄率较高,但远端主支的再狭窄率却较低,而主干血管是更应该被关注的。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
防心衰猝死,“新四联”可替代ICD?欧洲心衰杂志文章
对于射血分数降低的心衰患者来说,预防猝死至关重要。对于接受最佳药物治疗至少3个月后左室射血分数仍≤35%、NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级、预期寿命>1年的非缺血性心肌病患者,当前指南建议植入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)来预防猝死。美国健康和营养调查:牙周炎影响降压效果
根据发表在《高血压》杂志上的一项研究,牙周炎有可能影响高血压患者的抗高血压药物治疗效果。研究人员分析了2009~2014年美国健康和营养检查调查中3626例年龄大于30岁、正在接受高血压治疗的高血压患者的数据。患者按牙周炎的严重程度分类:无牙周炎者占47.8%,中度牙周炎者占37.8%,重度牙周炎者占11.5%。不按推荐剂量服用新型抗凝药,没有保护作用!JACC全球35国房颤研究
近期,发表在JACC的GARFIELD-AF研究提示,房颤患者如果不按推荐剂量服用直接口服抗凝药(即新型口服抗凝药),死亡尤其心血管死亡风险会显著增加。分析显示,校正基线影响因素后,在新诊断房颤的患者中,与按推荐剂量服用新型口服抗凝药者相比,服药剂量不足和服药过量的患者2年全因死亡的风险分别增加24%和19%。杨进刚阜外2023-09-09 14:30:520000阜外医院蒋雄京等18年2906例患者分析:动脉粥样硬化已成肾动脉狭窄主要病因
肾动脉狭窄常常“假装”是高血压,对肾脏和心脑血管造成严重危害。是什么原因导致国人肾动脉狭窄?20年前和如今病因有何变迁?阜外医院蒋雄京团队通过分析该中心18年2906例患者的资料回答了上述问题。据悉,这项研究也是当前该领域样本量最大的研究了。杨进刚阜外2023-08-19 15:25:260000热死人是真的!中国CDC研究:酷暑增加15.7%死亡风险
连日来全国大部分地区持续高温,开启了“桑拿天”模式,这么热的天,命都是空调给的!热死人真不是一句玩笑话!高温热浪是一个气象学术语,是指天气持续地保持过度的炎热,也有可能伴随有很高的湿度。热浪可以因为高温引起死亡,特别是老年人。近期,中国疾病预防控制中心学者发研究称,高温热浪导致死亡风险增加15.7%,心血管相关死亡风险增加22.0%。