阜外医院参与的PURE研究又发新成果(穷国救命药不可及,买不起)
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但例外的是印度。印度本属于低收入国家,但89%城市和81%农村社区有这4种药物。与高收入国家不相上下。
而WHO建议,到2025年,全球80%的社区及50%的适用心血管病患者应能获取这四类救命药物。
PURE研究团队汇总了18个国家的医疗数据,分析了2003-2013年18个国家568个社区心血管病二级预防药物的可及性及可负担程度,阜外医院的刘力生教授和李卫教授是中国区的负责人。
《中国循环杂志》社
对于冠心病患者来说,阿司匹林、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及他汀类药物是最重要的4类“救命药物”,世界卫生组织(WHO)极力推荐。
但近期《柳叶刀》杂志发表的一项研究提示,贫穷国家心脏病治疗药物资源匮乏,家庭不能负担。
2、Niessen LW, Khan J.Universal access to medicines. Lancet,Published Online: 20 October 2015.
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研究还发现,在中低收入国家的药价过高,有60%的家庭负担不起药费,在中等偏上和中等偏下收入国家中这一比例分别为25%和33%。即便在印度,仍有59%的家庭不能负担。而高收入国家,不能负担药费的家庭仅1%。
1、Khatib R, McKee M, ShannonH, et al. Availability and affordability of cardiovascular disease medicinesand their effect on use in high-income, middle-income, and low-incomecountries: an analysis of the PURE study data. Lancet, Published Online: 20October 2015.
在中等偏上收入国家中,分别有80%和73%的城市和农村社区有上述4种心脏病治疗药物。而中等偏下收入国家中,仅有62%城市和37%农村社区这4种救命药物。低收入国家最差,仅有25%城市和3%农村社区有药物。
作者指出,印度是个“仿制药”生产大国,这一结果不难想象。
杂交治疗累及弓部主动脉病变共识出台!外科和介入技术相辅相成,可达到最佳效果
2月21日,《杂交技术治疗累及弓部主动脉病变的中国专家共识》正式发布。这部共识由国家心血管病专家委员会血管外科专业委员会发布,旨在规范化杂交技术(Hybrid技术)治疗累及弓部的主动脉病变。(PDF原文)在共识发布会上,胡盛寿院士指出,针对老龄化进程以及当前高血压患病率居高不下的当前,主动脉病变也会“水涨船高”,共识的发布很有实践意义。杨进刚阜外2023-09-02 15:28:310000阜外医院学者称,用心肺运动试验评估心衰患者的整体功能状态和预后有技巧
目前,心肺运动试验(CPET)是评估可活动慢性心衰(CHF)患者的整体功能状态和预后的唯一公认的量化指标。CPET的核心参数峰值摄氧量(PVO2)及峰值摄氧量预计值百分比(%pPVO2)等指标预测CHF患者预后的作用优于纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)等传统评估方法。常吃超加工食品,增痴呆风险!天津学者研究
此前已有大量研究证明,超加工食品会对身体产生不良影响,例如增加心血管病、癌症、糖尿病、抑郁、全因死亡风险。7月27日,天津医科大学研究人员发表在Neurology杂志的一项前瞻性队列研究提示,经常吃超加工食品,痴呆风险会显著增加,而用不加工或尽量少加工的食物来替代超加工食品,可降低痴呆风险。杨进刚阜外2023-09-28 16:36:150000JAMA刊文称,做心脏手术时顺便封堵左心耳,可降低死亡和中风风险
关于左心耳封堵封堵术对于预防房颤和卒中等事件的意义,目前的证据有限。有研究发现,在房颤患者中,左心耳封堵术可降低血栓栓塞事件风险。也有研究表明,左心耳封堵术与术后房颤风险增加有关。近期,美国梅奥医疗中心研究人员在JAMA上发表的一项回顾性队列研究提示,在做冠脉搭桥或瓣膜手术等心脏手术的同时,顺便封堵左心耳可显著降低中风和全因死亡风险。阜外医院姑息治疗严重先心病经验,有更利于二次根治手术
肺动脉闭锁是一种严重的先心病,在出生后均有发绀,多在婴儿期死亡。阜外医院李守军等研究提示,相较于体肺分流术,姑息性RV-PA连接术作为促进肺动脉闭锁室间隔缺损分期手术的姑息手术,能更有效地提高根治率,可能有利于二次根治手术时患者恢复。本研究中,虽然两种姑息手术后均发生不同程度的分支肺动脉狭窄,但姑息性RV-PA连接组患者术前多数就存在肺动脉狭窄,并在姑息性手术同期进行了肺动脉成形。