中国心血管病防治12个令人深思的数据
10、中国心血管领域,各学会发布的心血管病临床实践指南有14个,专家共识则多达186个,比例为14:186;而美国心脏学会55:16,欧洲心脏病协会为35:13,英国国立优质卫生和健康保健所为13:4。
国家心血管病中心副主任、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿院士团队在2015年10月10日在英国《柳叶刀》杂志上撰写了大型综述。该综述透露了以下数据。
9、在中国完成的575个心血管病随机试验中,不超过五分之一(112个)的研究入选人数超过1000且评估了患者的临床健康结局,只有少部分(46个)研究由中国机构资助完成。
11、现有的14个中国心血管临床实践指南包含了216个A类(最强)证据推荐,其中有中国患者参与的研究证据仅有21个(10%)。
3、具有服用他汀的明确指征的心血管病高危患者,中国患者他汀的使用率为48%,远低于欧洲的96%。
5、在冠状动脉搭桥术协作网络内的43家医院之间,2007-2008年患者风险标化院内死亡率水平悬殊,从最低的0.7%到最高的5.8%,相差8倍。
2、对于ST段抬高性心肌梗死患者, 2011年中国再灌注率为27%,同期美国再灌注率为94%,英国为77%,印度为59%。
12、中国临床研究的资金支持仅占基础研究投入的1/4(2.5亿 vs. 10亿人民币)。
7、在全球临床试验方面,中国有5887个,仅为美国的7%(美国83442,英国10412)。
6、中国人服用40 mg辛伐他汀发生肌病的风险是欧洲人的10倍。
1、心血管病患者数量的增长趋势预计将至少持续至2030年。从2010年到2030年,中国心肌梗死患者预计将从810万增至2260万,脑卒中患者将从820万增至3180万。
8、中国拥有世界上最多的人口(13亿),而每百万人均研究数目却不成比例的小于南非、日本、巴西、俄罗斯。
来源:Jiang L, Krumholz HM, Li X, Li J, Hu S. Achieving best outcomes for patients with cardiovascular disease in China by enhancing the quality of medical care and establishing a learning health-caresystem. Lancet, 2015; 386: 1493-505.
4、在急性心肌梗死患者中,心源性休克高风险的患者中β受体阻滞剂的使用非常普遍,2001、2006、2011年这类患者中仍分别有43.7%、59.6%和53.6%接受了该药物治疗。
转载请标明来源:中国循环杂志
这些数据提示,为应对我国心血管病日益严峻的防治局面,我国需要全面提高国家临床研究水平,构建学习型医疗卫生体系,完善我国心血管疾病的医疗质量评价体系,才能以最小的花费,让数亿中国心血管疾病患者取得最佳诊疗效果。
中风后,LDL-C应<1.8 mmol/L! Meta分析
对于有缺血性中风病史的患者,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高者心血管事件风险增加。JAMA子刊上的一项Meta分析显示,缺血性卒中病史的患者,以他汀为基础的强化降脂治疗,LDL-C水平降至<1.8mmol/L,能降低复发性卒中风险,但仅限于有动脉粥样硬化的患者。分析纳入11项随机临床试验,共有20163例脑卒中患者,平均随访四年。治疗高危房颤,左心耳封堵或优于新型抗凝药!
近期,中国、德国、比利时、澳大利亚的学者联合开展的一项汇总分析表明,在高危房颤患者中,与新型口服抗凝药相比,经导管左心耳封堵术可显著降低大出血风险,同时不增加缺血事件发生风险,总体上比较安全。北大医院蹊跷病例:13岁学生一写作业就胸痛,这种病过去曾叫“假性心脏病”
临床如断案,北京大学第一医院刘雪芹、林曼欣等遇到这样一则蹊跷的病例。患者为13岁女童,4年来胸痛多于日间上课及夜间写作业期间发作,为闷痛,心前区为著,持续数秒不等,可自行缓解,限制活动量后症状无明显改善,未予诊治,且症状性质无明显变化;而近1个月,发作时可持续数分钟至1小时不等。杨进刚阜外2023-08-26 13:12:490000高润霖院士等十二五课题组报告:我国≥35岁居民房颤患病率0.71%,预计有487万房颤
近期,由国家心血管病中心,中国医学科学院阜外医院高润霖院士和王增武等进行的十二五课题组报告,我国≥35岁居民中,有0.71%有房颤。该研究估计,估计中国≥35岁居民房颤患者约有487万。研究中,有34%的房颤患者并不知晓自己有房颤。2004年胡大一教授调查的结果是,中国房颤患病率为0.66%,本次调查的患病率升至0.71%。相比而言,欧洲和美国成人为1-4%,中国仍较低。杨进刚阜外2023-08-17 17:55:070000汽水甜饮料升高尿酸!天津医大超2.5万人研究
天气炎热,冰冰凉凉的含糖碳酸汽水最是诱人。但天津医科大学学者进行的研究提醒,还是少喝为宜,喝得越多尿酸水平升高幅度越高。研究显示,高尿酸血症在人群中并不少见,男士中患病率达23.4%,女士中达8.2%。考虑了其中混杂因素后,与几乎不沾碳酸饮料的人相比:对于男士,每周饮用不到1~3杯的人,高尿酸血症风险增加18%,每周≥4杯则增加49%的风险;对于女士,每周饮用≥4杯者增加70%的风险。