新药可降低Lp(a)！新英格兰医学杂志研究

Lp(a)升高是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。

而近日在AHA2022年会公布、《新英格兰医学杂志》同期发表的一项随机双盲安慰剂对照研究发现，皮下注射的小干扰RNA（siRNA）Olpasiran可显著降低Lp(a)水平。

研究纳入了Lp(a)水平高于150 nmol/L的281例动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）患者，基线Lp(a)中位水平为260.3 nmol/L，LDL-C为67.5 mg/dL。

入组时，88%的患者在服用他汀类药物，52%在服用依折麦布，23%在服用PCSK9抑制剂。

这些患者被随机分入Olpasiran 的4种剂量组（10 mg/12周、75 mg/12周、225 mg/12周或225 mg/24周）和对应的安慰剂组。

36周的结果显示，安慰剂组的Lp(a)水平增加了3.6%，而Olpasiran组患者Lp(a)水平呈剂量依赖式下降。

与基线水平相比，经安慰剂调整后，10 mg/12周组平均下降70.5%，75 mg/12周组下降97.4%，225 mg/12周下降101.1%，225 mg/24周下降100.5%。

研究显示，不同组别Olpasiran的不良事件发生率相似。Olpasiran相关的不良事件最常见的是，注射部位反应，比如疼痛。

作者表示，虽然Olpasiran可显著降低ASCVD患者的Lp(a)水平，但其对心血管病的疗效，还需要需更长时间、更大规模的试验来明确。

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