亚洲心血管病与欧美有十大不同!王继光等JACC亚洲子刊文章
近期,上海瑞金医院王继光教授和日本学者Kazuomi Kario在JACC亚洲子刊首期撰写亚洲人该如何消灭心血管病的策略(Toward “Zero” Cardiovascular Events in Asia)。
作者指出,在亚洲,心血管病的危险因素总体上与其他地区相似,包括高血压、吸烟、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖。
但也有几个其他危险因素对于亚洲人来说越来越重要,例如盐敏感性、饮食习惯、季节变化、血压变异性、环境污染等。

亚洲人群的心血管病危险因素
亚洲心血管病的特征与西方人群有明显的不同之处:
一、西方国家高血压患者中,冠心病是最常见并发症,而亚洲一些地区,中风更常见。
二、同样的血压升高幅度,亚洲人的心血管事件发生风险更高。
三、亚洲人肥胖患病率迅速升高,且更容易在轻度肥胖时就进展到高血压前期。肥胖和代谢综合征可导致盐敏感性增加,这是亚洲人高血压发生的重要原因。
四、与白种人相比,亚洲人群中血压变异性更大,尤其是血压晨峰和夜间高血压的现象更明显,而血压变异性异常是心血管事件的危险因素之一。
对于夜间血压高的问题,中国高血压联盟发表的2020 中国动态血压监测指南指出,中国人群中单纯夜间高血压患病率约为10.0%,显著高于欧美人群(6.0%~7.9%)。
这可能与中国人群中盐敏感性高血压多见、高钠饮食及近端肾小管钠、重吸收增多有关。
排除继发性因素后,对于白天合并夜间高血压,指南建议:(1)使用长效药物单独或联合治疗控制;(2)使用能有效降低夜间血压的新型降压药物,如沙库巴曲缬沙坦等;(3)睡前加服中短效降压药物进一步控制夜间高血压。
五、在亚洲,隐匿性高血压患病率是欧洲的近两倍,隐匿性高血压也是心血管病的重要危险因素。
六、与白种人相比,亚洲人群中房颤的患病率较低,但房颤相关疾病负担较重。
七、亚洲的心衰患病率也比西方人群略低,但与房颤相似的是,心衰相关的疾病负担也较高,至少在部分地区如此。
八、在不用的地区,心血管病防治的最佳策略可能也不尽相同。
例如,对于东亚高血压患者,钙拮抗剂治疗达到的24小时血压降低幅度要大于其他降压药物,平均收缩压和舒张压分别能多降低5 mmHg和3 mmHg。
九、有些亚洲国家中,血压的季节变化很大,这可能在一定程度上能解释心血管事件的季节变化。
十、亚洲与全球其他地区相比,以及在亚洲不同的国家和地区,血压控制率、代谢情况、心血管事件发生率、心血管病类型均存在明显的差异。
亚洲的诊室外血压监测技术处于领先水平
作者特别指出,在诊室外血压监测技术的发展方面,亚洲一些公司和研究人员处于领先水平。
例如,日本一家公司研发的新的腕表式可穿戴血压监测设备,已通过目前的标准和现有动态血压监测技术的验证。
另外一家日本公司研发的家庭和动态血压监测设备在监测日间和夜间血压的同时,还可监测体力活动和环境情况。
作者表示,基于信息和交流技术的远程医疗,将有助于个体化预测患者未来的血压变异性和相关的心血管风险,从而降低心血管事件的发生。
作者提到,2016年成立的HOPE Asia Network,旨在改善亚洲高血压的管理和器官保护,最终目标是达到“0”心血管事件。
在过去5年内,该组织成员撰写了多个共识指南,包括几个专门针对亚洲人群的指导性文件,涉及家庭和动态血压监测、老年高血压患者的精神健康问题等。
来源:
[1]Kazuomi Kario, Ji-Guang Wang. Toward “Zero” Cardiovascular Events in Asia: The HOPE Asia Network. JACC: Asia, 2021, 1(1): 121–124.
[2]]中国高血压联盟《动态血压监测指南》委员会. 2020 中国动态血压监测指南. 中国循环杂志, 2021, 36: 313-328.
全面掌握这几动作,撕裂出整齐腹肌,全面塑形腹肌
当你连续进行了长时间的力量训练之后你就会发现肌肉会产生一种撕裂感,大部分健身大神对于这种肌肉撕裂感感觉就是一种享受。因为出现了肌肉的撕裂感就说明肌肉收到的刺激已经达到了上限,开始了新的生长。这也是肌肉生长的前提——肌肉被撕裂。健康号2023-07-05 15:51:290000我的中医经方故事连载(228)天行健,君子以自强不息,地势坤,君子以厚德载物。
2018.09.08作者林佳明周末,上班,还好,没有那么忙了,中午下班的时候,把科室内容做好,也差不多一点半。几个失眠的患者,疗效尚可,周阿姨说只有吃我的药才有效,开的药很平常,也许是她相信我吧,今天玉林的阿姨也过来了,焦虑症状改善很多,基本没有惊恐发作了,胸闷心悸明显好转,她治疗是蛮曲折的,现在治疗有3个月了吧。做好自己,努力前行!记录|我的中医经方人生(621)中医林佳明2023-07-29 07:05:07
0000秋天,吃韭菜白菜不如吃小白菜,全身是宝,包饺子特鲜,别不懂吃
导语:立秋后,多给孩子吃这个素馅饺子,味道鲜美,3元做一大锅,比肉馅还营养,百吃不厌!大家好,我是傻姐美食,秋天虽说是一个丰收的季节,但是很多蔬菜已经过季了,像一些茄子、芸豆、黄瓜等等,不但价格贵,而且还稀少,像茄子、豆角市场能卖到6块钱一斤,柿子5块钱一斤,但是我发现小白菜还挺便宜,1块钱一斤,小白菜应该说是应季的蔬菜,营养也高,吃起来经济又实惠。健康号2023-05-24 16:39:240000为何那么多人都在增肌?看完发现,肌肉多竟有如此好处
许多人在健身之前,都会对健身有些误解,害怕自己一不小心就练成肌肉男。而且还和那些锻炼健身的人说,自己不去不是因为受不了苦,是怕练得太快,打击你们自信心,或者练得肌肉太多,导致自己不好看。年轻气盛的小伙子可能会和他们争辩几句,但是更多人只是看他笑笑不说话。毕竟健身是为自己好,自己的身体强健,是为了让自己生活更有质量,好好做好自己就行,何必要和对方证明呢。健康号2023-08-04 10:04:460000补铁补钙补锌,快给家里的孩子做这道鲜虾玉米饼
点击下方文字????学习更多精彩内容:蓝豆豆营养师介绍:从经历各种减肥心路历程,到成为帮助别人成功减肥的使者!健康号2023-05-18 19:37:510001