河北2岁孩子发烧四天(退烧药无效,医生,不是新冠,但更可怕)
之后,他又摸了摸了孩子颈部两侧的淋巴结:“单侧淋巴结肿大成这样?怀疑是川崎病。做个检查看看。”
亲戚朋友劝说王女士:“你看,烧都退了。你们几个大人这两天也没有什么症状。现在去医院,万一被感染上了,更麻烦!”
所幸,正因为王女士的坚持,发病后的第五天就已经赶到医院就诊。孩子没有错过用药的黄金时间。
11月3日丨发烧第2天
上午,小荣的脖子完全不敢转动,一动就疼。孩子奶奶看了看:“这是落枕了吧。”看着小荣的眼睛都出现红血丝了,在家挨了四天,也没完全退烧。王女士还是决定,要去医院检查,不能再拖了!
第二天一整天,王女士发现退烧药好像起作用了。小荣的烧短暂退了。她舒了一口气,不用去医院就退烧了,真是万幸。
再加上,此时各地的医院发热门诊就诊人数较多,医疗资源紧张。孩子虽然高烧,但核酸阴性并一定就是好现象。若不能及时退烧,还是得赶快去医院,不能耽误!
孩子小于2岁时冠脉正常直径为2mm,大于4岁时为2.5mm。
特殊时期,大家不仅要做好防护,也不要忽视发烧症状!
川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,属于一种儿童急性自限性的血管炎,病因不明。
王女士有点担心。最近身边很多人明明居家、从未外出,但也确诊了新冠。自己的孩子这么小?万一中招了,那该如何是好?
到了医院,急诊医生给孩子做了查体,眉头紧皱,发现小荣的舌头像草莓一样红,眼睛也有点发红。他解开孩子的衣服,在孩子的后背处发现了皮疹。
11月5日丨发烧第4天
如若及时发现,川崎病本身的治疗难度不高,难题主要出在它所引起的全身症状,比如关节炎、心肌炎、肠梗叠、胆囊炎等等。
11月4日丨发烧第3天
最近这种特殊时期,又正值寒冬,很多孩子可能出现了发烧、浑身无力的症状之后,家长第一反应就是:“孩子是不是阳了?”
可是好景不长,一直到晚上11点半,孩子又开始发低烧了。家人说:“发烧也得有个过程,大概是呼吸道感染。看看明早情况。”
不要被简单的发烧蒙蔽住双眼!比如小荣所患上的川崎病,病因尚未明确,非典型川崎的患儿比典型川崎患儿更多,很多患儿并不一定符合所有的症状。
Dr.X说
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确诊了之后,医生静脉注射丙球蛋白,以降低小荣的冠状动脉受损伤的风险。护士按照医嘱,给小荣口服阿司匹林,预防血液内出现血凝块损伤血管壁,预防冠状动脉血栓。
如若没有及时发现,它所导致的心脏冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL),冠状动脉扩张、冠脉动脉瘤等等,可能会伴随终身。这就是为什么患儿在后期可能还会得上小儿后天性心脏病!
医生按照孩子体重,开始输丙球蛋白,身上连接着心电监护设备。相同病房里,也有患上川崎病的其他孩子。由于送来的比较迟,这些孩子的冠状动脉受损情况较之严重一些。
医生表情非常严肃:“再迟一点送来,孩子就要终生服药。你说有多严重?”
早上,小荣低烧38.3℃;到了晚上,高烧到了38.8℃。
赶去医院的路上,所幸小荣的精神状态还可以,睁大眼睛、好奇地望向外面。王女士涌起一股希望,希望就是普通的感冒发烧,输了液就好了。
孩子妈妈一边联系认识的亲人、朋友能不能帮忙联系车子去医院,一边给孩子喂了退烧药。几个小时后,小荣发了汗,高烧退了。
医生安排了血常规、心电图、心脏彩超、冠脉超声、血沉、凝血检查。小荣不会配合彩超,需要用镇静剂。妈妈看着孩子嫌弃镇静剂发苦,不愿意下咽,只能靠护士帮忙灌进去,她心里一阵发酸。
王女生都懵了:“这是什么病?我都没听过。严重吗?”
11月2日丨发烧第1天
王女士想要抱孩子去儿童医院检查一下。但婆婆拦住了她:“现在外面太危险了。可能就是扁桃体发炎,先吃一点头孢,观察看看吧。”
医生:不是新冠,但我们也怕碰到这种病!
整整一夜,王女士根本没怎么睡好,查看一下小荣的状态,感觉他恹恹的。一量体温,小荣烧到了39.3℃。
患有川崎病的孩子,体内就有个“定时炸弹”,随时有可能爆发。一种结局是终身服药,另一种则是移植治疗,不然动脉瘤可能突然破裂,导致猝死。
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即使是这样,患儿长大以后出现心肌梗死、心律失常的可能性也很高。
有的患儿跟小荣差不多大,不到2岁,但双侧冠状动脉直径已扩张至3.4mm了。王女士此时脑海中只有四个字---劫后余生。
抗原一做,显示一条杠之后,不少人自然而然地放下心来。既然没确诊,那估计就是普通的感冒吧,吃点退烧药试试看。
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等所有检查结束之后,已经过去了近4个小时。当结果出来的时候,医生眉头紧锁,叫来了王女士:“幸亏来得早。的确是川崎病。”
特殊时期,不要忽视发烧症状
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