强直性脊柱炎40岁以后就不进展了(谣言止于智者)
有一部分患者已经全脊柱“竹节样变” 查炎症指标仍然居高不下:有的患者已经双髋关节置换,常年坐轮椅,仍然疼痛、晨僵明显;还见过一患者除了膝盖能活动,其他关节都钙化了……同样一个疾病 在不同患者身上千差万别。
总之根据自身的情况,控制炎症,坚持锻炼,仅此而已,医道至简。
强直性脊柱炎好发于15~40岁的年轻人,以男性居多,16岁以前发病的称为幼年型强直性脊柱炎,45岁以后发病的称为晚起病强直性脊柱炎。临床上都比较常见,不能因为不是好发年龄就认为疾病自愈了,那简直是不理智的自欺欺人。
有很大一部分患者骶髂关节病变严重,几年后复查几乎毫无进展,临床症状亦有所缓解。有的患者进展迅速,一两年就可以见到韧带钙化。对于初发患者,一定要看看诊疗指南,同样的指南不同的医生会有不同的理解,最后莫衷一是,总不能坐以待毙等四十岁吧,反而错过了最佳治疗时机。
有人专门做过一项研究,总结分析年龄在强直性脊柱炎发病中炎症活动期的特点,回顾性分析近6年187例住院病例的年龄分布特点。结果:40岁之后的强直性脊柱炎仍可发病处于炎症活动期的比率占18.7%,尤其是40-50岁的中年人占13.4%。结论:重视40岁之后的中老年人仍有可能处于强直性脊柱炎发病的炎症活动期。
强直四十岁以后活动度下降?甚至疾病停止进展?那不就是自限性疾病了嘛,那教科书要改一改了,然后就忍着痛等自己好么,太荒谬了吧。我们在选择相信一件事情的时候,一定要有所依据的,一般非专业信息都来源于外界,比如网络,信息可信度本就不高,不可轻信。
四十岁对于一个普通人来讲,不惑之年,其实哪有什么不惑,活到老还要学到老呢。门诊上很多年轻患者在得知此病无法根治后,会无奈的感慨那就等四十岁吧,让我不甚惊愕。
强直作为病因不明的多病因性疾病,有很多需要更进一步的研究,任何一种观点都要做客观的分析,盲从只会耽误病情。
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