强直性脊柱炎40岁以后就不进展了（谣言止于智者）

四十岁对于一个普通人来讲，不惑之年，其实哪有什么不惑，活到老还要学到老呢。门诊上很多年轻患者在得知此病无法根治后，会无奈的感慨那就等四十岁吧，让我不甚惊愕。

强直性脊柱炎好发于15～40岁的年轻人，以男性居多，16岁以前发病的称为幼年型强直性脊柱炎，45岁以后发病的称为晚起病强直性脊柱炎。临床上都比较常见，不能因为不是好发年龄就认为疾病自愈了，那简直是不理智的自欺欺人。

有一部分患者已经全脊柱“竹节样变” 查炎症指标仍然居高不下：有的患者已经双髋关节置换，常年坐轮椅，仍然疼痛、晨僵明显；还见过一患者除了膝盖能活动，其他关节都钙化了……同样一个疾病 在不同患者身上千差万别。

强直作为病因不明的多病因性疾病，有很多需要更进一步的研究，任何一种观点都要做客观的分析，盲从只会耽误病情。

强直四十岁以后活动度下降？甚至疾病停止进展？那不就是自限性疾病了嘛，那教科书要改一改了，然后就忍着痛等自己好么，太荒谬了吧。我们在选择相信一件事情的时候，一定要有所依据的，一般非专业信息都来源于外界，比如网络，信息可信度本就不高，不可轻信。

总之根据自身的情况，控制炎症，坚持锻炼，仅此而已，医道至简。

有人专门做过一项研究，总结分析年龄在强直性脊柱炎发病中炎症活动期的特点，回顾性分析近6年187例住院病例的年龄分布特点。结果:40岁之后的强直性脊柱炎仍可发病处于炎症活动期的比率占18.7％,尤其是40-50岁的中年人占13.4％。结论:重视40岁之后的中老年人仍有可能处于强直性脊柱炎发病的炎症活动期。

有很大一部分患者骶髂关节病变严重，几年后复查几乎毫无进展，临床症状亦有所缓解。有的患者进展迅速，一两年就可以见到韧带钙化。对于初发患者，一定要看看诊疗指南，同样的指南不同的医生会有不同的理解，最后莫衷一是，总不能坐以待毙等四十岁吧，反而错过了最佳治疗时机。