甲状腺切除并不是一劳永逸

陈某，女，55岁，甲状腺癌术后10年，伴胸胁部刀割样疼痛3年，失眠，大便干，双手脉寸滑，尺沉细，舌红苔黄。由甲状腺专科建议中医科住院治疗收住。

长期服用“左甲状腺素钠片2片1/日”，甲状腺功能控制尚可，既往曾因胸胁部疼痛查PET-CT提示甲状腺癌胸骨转移，多次于肿瘤科行放化疗，病灶无明显变化，目前仍有疼痛，曾服用营养神经、补钙、镇痛类药物不缓解。

1.患者临床症状出现如此之久，竟然没想到过使用中医药治疗，也是社会现状的一种体现；

3.在西医院的中医科是一个很尴尬的科室，中医科基本都是一个小科室，都认为是一个作为常规配置的一个存在，最主要的是经济效益不好，认为你穷，而不是从中医的疗效等方面去看低，着实荒唐，这个状况将在很长一段时间内得不到改善。

入院后西医治疗方案未调整，中医治疗给予丹栀逍遥散加味，同时配合针灸治疗，一周后不适症状较前明显缓解，出院后中医科门诊随访。

此病例想说明几个问题：

患者曾怀疑是否因甲状腺癌转移灶引起的胸胁部疼痛，多次化疗效果不明显，西医科室认为目前患者病情平稳，继续给予对症治疗。

比如患者长期腹泻，查结肠镜显示结肠息肉，手术钳除后患者临床症状改善不明显，就会认为是功能性问题，常诊断肠易激综合征，而中医根据患者的气机升降情况，很简单的处方就能有很好的疗效，可见中医辨证和西医治疗区别较大，仍需分而视之；

2.患者当年因甲亢发现结节，术后病理显示癌，甲状腺切除术后依然后胸闷、夜间盗汗、舌红苔黄等相火极旺的情况，现代医学这种问题非常常见。