全科医学为什么普及的不好

现在的住院医师规范化培训也有一部分岗位是全科医学，需要接受专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。

全科医学不以消除疾病为目的，而以促进人的健康为目的，即以人身体上、精神上和社会适应上的完好为目的，这就克服了现代医学分科过细所带来的问题。

这种把人分成几部分的治疗方法只能以消除疾病为目的，不能达到促进健康的目的。

医疗改革的一项重要举措就是分级诊疗制度，三级医院的设置也是这个初衷，全科医师意味着只能进入基层工作，当年在选择学全科和专科的时候，大家都毫不犹豫的选择专科，因为可以留在三甲医院，同时也就意味着工资待遇和地位是不一样的。

在门诊的时候，经常有患者抱怨看了好多个科室，最后也没有弄明白自己身体不适的原因，检查做了一堆，要么是正常的，要么是异常但没有临床意义的，让人非常苦恼。

针对以上情况，全科医学应运而生，但是全科医学的定位有争议。全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。

全科和专科从根本上讲也是矛盾的，按照科学的理性思维肯定是很好的，现实中完全是两种情况。比如大家去医院都愿意看专家号，何谓“专家”，无非是在某一个领域里有一定的知识和经验积累，仅此而已，如果换一个专业，那就秒变“砖家”。

医疗分科过细的结果是医生治病像修理机器一样把人分成几部分来治疗。如有位妇女有头晕、耳鸣、耳聋、痛经等症状，她要到内科、五官科、妇科三个科去看病。三个医生给她开了三个处方。这样她就被分成几部分来治疗了。

制度和人情也是存在很多矛盾的，人们看病首先会考虑有没有亲戚朋友认识的“靠谱医生”，只要是有关系的，再远都可以搭上线，即使没有，也会打听一下哪个医院、哪个科室好，人情胜过制度的现象比比皆是。

随着现代医学的发展，医院分科越来越细。仅临床科就有内科、外科、妇科、儿科、五官科和皮肤科等等二级学科；而内科又分为消化内科、呼吸内科、心血管内科、泌尿内科、传染内科等，外科又分为普外、骨外、脑外、烧伤科等三级学科。

全科医学的出现完全是为了弥补当下医疗模式的弱项，只可惜人们并不买账，源于西方的制度到了国内往往水土不服，最后都只能中国化来搞定，比如住院医师规范化培训、专科培训制度等等，刚开始怨声载道，现在不也全国普及了嘛，这个肯定还有很多其他因素。

国人现在看病的思想还没有扭转过来，身体稍有不适，都喜欢往大医院去，所以现在的很多医疗改革措施都还没有解决看病难，看病贵的问题，三甲医院往往门庭若市，社区医院多是门可罗雀。