中医是如何认识关节痛的

疼痛是风湿科门诊最常见的症状，包括关节疼痛，肌肉疼痛等等，针对关节疼痛是临床症状，现代医常诊断为关节炎，然后再根据化验结果进一步诊断，这也体现了中西医的不同诊治思路。

瘀痛，久痛多瘀，凡顽痹久治乏效，关节肿痛，功能障碍，缠绵不愈者，多是病邪与瘀血凝聚经隧，胶结难解，即叶天士氏所说“络瘀则痛”是也。常规用药，恒难奏效。必须采取透骨搜络，涤痰化疲之品。常用蜈蚣、全蝎、水蛭、僵蚕、天南星、白芥子等。

风痛，其疼痛多呈游走状，走注无定，因风邪善行数变之故。治疗时侧重于祛风通络以治其痛。

热痛，多见于痹证急性发作期，或邪郁已久而化热者，其关节红肿热痛，得凉稍舒，伴见发热、脉数等一派热象。常规用药收效不著时，可用羚羊角粉，现在多用水牛角粉代替。

寒痛，因寒邪内阻经脉而致之疼痛，临床最为多见，受寒加剧，得温稍舒，治宜温经散寒，而止其痛。川乌、草乌、附子、细辛乃辛温大热之品，可以酌情使用。

疼痛是痹病最主要的症状之一，如果能够迅速缓解疼痛，则患者信心增强，病情易趋缓解，根据疼痛的临床表现可分为风痛、寒痛、湿痛、热痛和瘀痛，这种分法各有侧重，难以截然分开。

湿痛，痛处有重着之感，肌肤麻木，治当健脾化湿，参用温阳之品。湿去络通，其痛自已。生白术45，苍术15，薏苡仁30，制附子15，具有佳效。

在临床很难把五种疼痛截然分开，这也是广遭诟病的原因之一，不能量化，如果诊断不能量化，治疗等等都很难做到，因此再次强调中西医不同，人们一定要分而视之。